Многие лекарственные средства могут вызвать нарушения сердечного ритма и проводимости. Перечень фармакологических средств и вызываемых ими аритмий представлен в таблице 92.
При передозировке препаратов, выводящихся через почки (например, атенолол, надолол, клонидин) рекомендуют прием жидкости и диуретики. Если же препарат выводится через печень (например, дигитоксин, антагонисты кальция, пропафенон, пропранолол), то применяют индукторы печеночных ферментов (зиксорин, фенобарбитал) и энтеросорбенты. При тяжелых ситуациях используется диализ. Возможен эффект гемосорбции, плазмафереза.
Кроме того, рекомендуют использовать специфические антидоты препаратов, например, бикарбонат натрия при передозировке прокаинамида или препараты кальция при избыточном приеме антагонистов кальция.
Таблица 92
Аритмии, вызываемые лекарственными препаратами

Аритмия
Препараты

Дисфункция синусового узла
Бета-блокаторы, верапамил, дилтиазем, сердечные гликозиды, препараты 1A и 1C класса, амиодарон, соталол, резерпин, альфа2-агонисты, холиномиметики, морфин, тиопентал натрия.

Проксимальная АВ блокада
Бета-блокаторы, верапамил, дилтиазем, альфа2-агонисты, сердечные гликозиды, холиномиметики, морфин, тиопентал натрия.

Блокада ножек пучка Гиса Дистальная АВ блокада
Препараты 1A и 1C класса, трициклические антидепрессанты.

Синдром удлиненного интервала QT
Препараты 1A и 1C класса, амиодарон, соталол, производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты, индапамид, астемизол, терфенадин, эритромицин.

Тахиаритмии и экстрасистолии
Теофиллин, симпатомиметики, диуретики, сердечные гликозиды.