Согласно международным рекомендациям (ACC/AHA/ESC, 2010)
выделяют следующие формы ФП:
  • пароксизмальная,
  • персистирующая,
  • длительно персистирующая,
  • постоянная.


  • Рис. 33.Формы фибрилляции предсердий (ESC, 2010; HRS/EHRA/ECAS,
    2007).



В случае первой регистрации аритмии ее обозначают как впервые диагностированную. Важно понимать, что симптомы не жестко связаны с тахиаритмиями. Например, у пациентов с ФП лишь в 17% аритмические симптомы были обусловлены предсердной тахиаритмией, а более 90% эпизодов предсердной тахиаритмии были бессимптомными (Strickberger S.A., et al., 2005).
При пароксизмальной форме происходит спонтанное восстановление синусового ритма обычно в период до 48 ч, реже до 7 дней.
Если для купирования аритмии требуется медикаментозная или электрическая кардиоверсия, или она сохраняется более 7 суток ФП называют персистирующей.
Европейскими кардиологами принята длительная (longstanding) перси- стирующая ФП, сохраняющаяся более 1 года в связи с возможностью устранения аритмии с помощью инвазивного лечения (HRS/EHRA/ECAS, 2007).
Если у пациента встречаются как пароксизмальные, так и персистиру- ющие эпизоды ФП, то в диагноз определяется по наиболее частому проявлению.
Постоянная ФП сохраняется длительное время при отсутствии эффекта кардиоверсии или при решении пациента и врача не восстанавливать синусовый ритм.
Для описания симптомов аритмии предложена следующая классификация EHRA (European Heart Rhythm Association):
  1. класс - нет симптомов,
  2. класс - легкие симптомы, повседневная активность не ограничена,
  3. класс - выраженные симптомы, повседневная активность ограничена,
  4. класс - инвалидизирующие симптомы, повседневная активность невозможна.