предыдущая
к содержанию
следующая

  ЮКСТАПОЗИЦИЯ ПРЕДСЕРДНЫХ УШЕК

  Smyth (1955); Melhuish, Van Praagh (1968); Charuzi, Spanos, Amplatz, Edwards (1973).
Два 'предсердных ушка лежат рядом и полностью по одну сторону крупных 'сосудов, обычно левую, вместо того, чтобы окружать их (рис. 58).
Синонимы: транспозиция предсердных ушек, латеральное положение предсердных ушек.
Первое описание принадлежит A. Birmingham (1893).
Рис. 58. Юкстапозицня предсердных ушек. Оба ушка предсердия лежат рядом и фактически смещены (к левой стороне крупных сосудов).
Рис. 58. Юкстапозицня предсердных ушек. Оба ушка предсердия лежат рядом и фактически смещены (к левой стороне крупных сосудов).
Эта аномалия 'Встречается очень редко. Вплоть до 1973 г. в литературе было описано 70 случаев кжстапозиции предсердных ушек. Случаи левосторонней кжстапозиции и правосторонней кжстапозиции составляют соотношение 6:1. Незначительное преобладание отмечено для лиц женского пола (1:0,6).
Основной характеристикой этой аномалии является латеральное смещение одного ушка предсердия. Это ушко ложится между крупными сосудами и второе ушко тем самым также смещается латерально. При левосторонней кжстапозиции возможно, что правое предсердное ушко будет раздвоено и смежное положение займет только его левая часть. Такое положение называется «раздвоенное предсердное ушко с частичной юкстапозицией» [117].
Дефект этот возникает на ранней стадии развития, когда примитивная сердечная трубка удлиняется и изгибается (3-я и 4-я недели). Аномальный изгиб трубки может отклонить ушки предсердия к одной или другой стороне луковично-стволовой области. Аномальный изгиб сердечной трубки явится причиной множественных аномалий в процессе дальнейшего развития.
Почти gt;во 'всех случаях юкстапозиция предсердных ушек сочетается с другими сердечными аномалиями. Сюда относятся: транспозиция магистральных сосудов (наиболее часто), дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, недоразвитие или отсутствие правого желудочка, стеноз или атрезия трикуспидального клапана, обструкция легочного и аортального оттока, декстрокардия, отхождение обоих сосудов от правого желудочка и корригированная транспозиция магистральных сосудов.
Юкстапозиция предсердных ушек без сочетания ю крупными внутрисердечньрми аномалиями встречается чрезвычайно редко [49].
Особое положение предсердных ушек функционального значения не имеет.
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: БАНКЛ Г, «Врожденные пороки сердца и крупных сосудов» 1980

А так же в разделе «  ЮКСТАПОЗИЦИЯ ПРЕДСЕРДНЫХ УШЕК »