Вы ожидаете, что ваш ребенок появится дома с красными щеками после
игр на свежем воздухе в холодную погоду, но иногда Дед Мороз может ока-
заться слишком серьезным, а не просто в игривом настроении. Когда щеки и
кончики пальце" становятся ярко-розовыми, ваш ребенок, возможно, всего
лишь чуть-чуть замерз. Однако слишком длительное пребывание на свежем
воздухе при температурах ниже нуля и при влажной погоде может привести к
обморожению.
Если у вашего ребенка серьезное обморожение, необходимо немедленно
оказать ему медицинскую помощь, считает Сьюзан Фукс, доктор медицины,
доцент педиатрии в медицинской школе университета Питтсбурга и штатный
врач в отделении неотложной помощи в детской больнице Питтсбурга. Обмо-
роженная кожа действительно заморожена и должна быть осторожно отогрета,
чтобы избежать тяжелого исхода. А поскольку дети отличаются от взрослых
своим метаболизмом и соотношением поверхности к массе тела, они более,
чем взрослые, предрасположены к обморожению кожи, по мнению доктора
Фукс.
Внимательные родители могут обнаружить ранние симптомы переохлажде-
ния. И когда вы заметите, что у вашего ребенка онемели пальцы и щеки, вы
должны побыстрее отвести его в дом и согреть, прежде чем переохлаждение
превратится в обморожение. Следующие советы, вы узнаете, как защитить
своего ребенка от переохлаждения и обморожения.
ЛЕЧЕНИЕ
Следите за признаками. Переохлаждение, начало обморожения, чаще всего
прихватывает щеки, кончик носа, уши, а также пальцы на руках и ногах,
говорит доктор Фукс, делая их белыми и онемевшими.
Когда ваши дети играют на свежем воздухе в холодную погоду, регулярно
зовите их в дом погреться, выпить чего-нибудь горячего и тут же про-
верьте, не промокли ли у них рукавички, не замерзли ли носы и щеки. Дети
не понимают значения онемевшей кожи и могут проявить нежелание прерывать
игры, чтобы зайти в дом и погреться, говорит У. Стивен Прей, доктор фи-
лософии, дипломированный фармацевт и профессор фармакологии в фармацев-
тической школе Юго-Западного университета штата Оклахома в Уэзерфорде.
Вот тут в дело должны вмешаться мама или папа.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Если у вашего ребенка обморожение, требуются срочные меры, чтобы не
допустить инфекции или возможной потери пальцев на руках или ногах. Вам
нужно также быть начеку, чтобы вовремя заметить симптомы гипотермии -
падения температуры тела, вызванного длительным нахождением на холоде.
Обморожение. Если кожа вашего ребенка кажется белой или восковой и
при прикосновении ощущается омертвевшей и твердой, похожей на деревянный
сруб, доставьте его в отделение неотложной помощи, как только вы перео-
денете его в сухую одежду, говорит Карен Хоупт, доктор медицины, доцент
дерматологии в Юго-Западном медицинском центре Техасского университета в
Далласе.
Если обморожены ноги, несите своего ребенка, говорит У. Стивен Прей,
доктор философии, дипломированный фармацевт, профессор фармакологии в
фармацевтической школе Юго-Западного университета штата Оклахома в Уэ-
зерфорде. Нельзя идти на обмороженных ногах - это может повредить их,
говорит он. Не растирайте обмороженную кожу, добавляет он, и никогда не
трите обмороженную кожу снегом.
Не пытайтесь разморозить отмороженный участок, если существует веро-
ятность, что он замерзнет снова, говорит доктор Прей. Если кожные ткани
замерзнут снова, объем поврежденной кожи увеличится.
Гипотермия. Когда температура тела опускается ниже 35ё, требуется не-
отложная помощь врача, говорит Марсия Уалхоут, дипломированная медсест-
ра, клиническая сестра-специалист в отделе неотложной помощи больницы
Баттеруорт в Грэнд Рэпидс, штат Мичиган. Ей пришлось лечить много паци-
ентов, страдавших от гипотермии.
Как распознать состояние гипотермии? Ребенок, странно ведущий себя
после пребывания на холоде в течение продолжительного времени, нуждается
во внимании врача, говорит Сьюзан Фукс, доцент педиатрии в медицинской
школе университета Питтсбурга и штатный врач отдела неотложной помощи в
детской больнице Питтсбурга. Следует наблюдать за знаками сумеречного
состояния, исчезновением ориентировки, сонливости, апатии или бледности.
Если у вас возникнет подозрение на гипотермию, снимите с ребенка всю
холодную мокрую одежду и замените ее сухой или закутайте его в теплые
одеяла, говорит доктор Фукс. Убедитесь в том, что закрыты ноги, руки и
голова, и доставьте ребенка в пункт неотложной помощи ближайшей больницы
как можно скорее.
Снимите с ребенка одежду. Как только вы доставили ребенка в помеще-
ние, снимите с него всю мокрую одежду, советует Марсия Уалхоут, дипломи-
рованная медсестра, клиническая сестра-специалист в отделе неотложной
помощи больницы Баттеруорт в Грэнд Рэпидс, штат Мичиган, которой приш-
лось лечить много пациентов, страдавших от гипотермии. Мокрая одежда вы-
тягивает тепло из тела, замечает она, и чем быстрее вы снимите с него
одежду, тем скорее согреется ваш ребенок.
Согревайте медленно. Одним из лучших способов согревания переохлаж-
денных частей тела является теплая вода. Наполните раковину или ванну
теплой водой с температурой чуть выше, температуры тела - примерно 40
или 42", говорит Карен Хоупт, доктор медицины, доцент дерматологии в
Юго-Западном медицинском центре Техасского университета в Далласе. Если
замерзли пальцы на руках или ногах, попросите ребенка держать руки или
ноги в раковине или ванне до тех пор, пока не вернется ощущение тепла.
На это потребуется до 15 или 20 минут.
Однако не позволяйте ребенку контролировать температуру воды, потому
что он может обварить себя, не заметив этого. Высокая температура воды
может привести к серьезным ожогам, потому что онемевшая кожа не чувству-
ет высокой температуры, говорит доктор Фукс.
Обращайтесь осторожно. Если вы подозреваете обморожение, можете сме-
нить одежду ребенка и просушить его, но не растирайте руки или ноги ре-
бенка, чтобы согреть их. Когда кожа обморожена, в ней образуются крошеч-
ные ледяные кристаллы, объясняет Уалхоут. Растирание кожи может привести
к тому, что эти ледяные кристаллы повредят клетки кожи, подобно ма-
леньким бритвам, объясняет она.