его укусил комар, он готовит благоприятную почву для очень противного
гостя - импетиго. Эта бактериальная кожная инфекция случается тогда,
когда стрептококковые или стафилококковые бактерии проникают в кожу ре-
бенка. Часто импетиго возникает вокруг носа или рта, но может появиться
в любом месте.
Если импетиго вызван стафилококковыми бактериями, вы увидите ма-
ленькие, наполненные жидкостью пузырьки, которые легко лопаются и засы-
хают, образуя корочки золотистого цвета. Если же виновником являются
стрептококковые бактерии (совершенно верно, это те же самые бактерии,
которые вызывают стрептококковые инфекции в горле), вы, возможно, не
увидите пузырьков, но корочки вы увидите.
Импетиго остается заразным, распространяясь на другие участки тела и
даже заражая других членов семьи до тех пор, пока его не начнут лечить
антибиотиками. Небольшие участки можно обработать мазью, содержащей ан-
тибиотики; такая мазь продается в аптеках по рецепту, но если импетиго
распространился на большие участки кожи, его следует лечить оральными
антибиотиками. Антибиотики очень эффективны при борьбе с инфекцией, но
ваш ребенок все еще может быть носителем болезни и заражать других в те-
чение первых двух или трех дней лечения. В это время он должен избегать
близкого контакта с другими детьми, а вам нужно принять меры, чтобы у
него было свое полотенце и умывальные принадлежности, находящиеся от-
дельно от принадлежностей остальных членов семьи.
Импетиго может привести к возникновению шрамов, сохраняющихся нес-
колько месяцев, но они в конце концов исчезают, говорит Даниэль Бронфин,
доктор медицины, штатный педиатр в клинике Окснера и клинический доцент
педиатрии в медицинской школе университета Тулане в Новом Орлеане. В
большинстве случаев худшее в импетиго состоит в том, что зараженное мес-
то неприятно выглядит и очень чешется, но если его обрабатывать должным
образом, импетиго исчезнет через одну или две недели.
Чтобы ускорить выздоровление вашего ребенка и предупредить повторную
инфекцию, постарайтесь выполнить следующие простые советы.
ЛЕЧЕНИЕ
Поддерживайте зараженное место в чистом состоянии. Мойте зараженный
участок кожи мылом, содержащим антибиотики, три раза в день, говорит Лу-
иза Кастиглия, доктор медицины, педиатр, занимающийся частной практикой
в городе Минеола, штат Нью-Йорк.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Покажите ребенка врачу, если импетиго у него сопровождается высокой
температурой или у него есть пузырек, наполненный жидкостью, диаметром
больше одного дюйма, говорит Даниэль Бронфин, доктор медицины, штатный
педиатр в клинике Окснера и клинический доцент педиатрии в медицинской
школе университета Тулане в Новом Орлеане. Высокая температура может
указывать на существование глубинной кожной инфекции, такой как воспале-
ние рыхлой клетчатки, а это более серьезное заболевание и должно под-
вергнуться лечению антибиотиками, вводимыми внутривенно. Большой пузырек
может указывать на существование абцесса, который следует вскрыть.
Кроме того, импетиго, возникший в результате инфицирования стрепто-
кокковыми бактериями, может привести к редкой и потенциально серьезной
болезни почек. Немедленно сообщите врачу, если моча у вашего ребенка
становится красной или светло-коричневой, предупреждает он.
Держите его в открытом состоянии. Если вы держите пораженный участок
закрытым повязкой или бинтом, вы помогаете росту новых бактерий. Пра-
вильнее будет оставить пораженный участок открытым для доступа воздуха.
В случае, если ваш ребенок выходит поиграть, можно закрыть это место, но
только временно.
Поощряйте правильную гигиену. Импетиго часто распространяется, когда
ребенок чешет место, где повреждена кожа. Научите ребенка мыть руки с
мылом, а также поддерживать ногти чистыми и короткими, говорит Фрэн Э.
Адлер, доктор медицины, педиатр с частной практикой в Верхнем Монтклэре,
штат Нью-Джерси.
Поддерживайте пораженное место в прохладе. Исследования показывают,
что тепло увеличивает зуд, поэтому ваш ребенок будет чувствовать себя
более комфортно при чуть тепловатых ваннах, говорит доктор Бронфин. Тем-
пература воды должна соответствовать температуре тела, не больше. В лет-
нее время полезно включать также кондиционер воздуха, добавляет он.
Прибегайте к помощи небольших доз антигистаминовых препаратов. Если
пораженное место очень сильно чешется, большую помощь может оказать Бе-
надрил Эликсир, жидкое антигистаминовое лекарство для детей, говорит
доктор Бронфин. Обязательно прочитайте указания на упаковке, чтобы убе-
диться, что лекарство рекомендуется для детей в возрасте вашего ребенка.
Для правильной дозировки следуйте указаниям на упаковке или прокон-
сультируйтесь со своим врачом. Некоторые врачи не рекомендуют применять
крем с Бенадрилом или Бенадрил спрэй, потому что возможна нежелательная
реакция.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ
Постарайтесь захватить ее в самом начале. Инфекция обычно не приводит
к импетиго, если вы захватите ее в начале. При самом первом признаке лю-
бой инфекции тщательно вымойте подозреваемый участок кожи и наложите ан-
тибактериальную мазь, продающуюся в аптеках без рецепта. Если инфекция
не ослабнет или начнет распространяться, вызовите врача, говорит доктор
Адлер.
Серьезно относитесь к сыпи, выступающей в местах соприкосновения с
пеленками. Импетиго может развиться в тех местах, где кожа соприкасается
с пеленками, если образующаяся там сыпь не промыта и не защищена, гово-
рит доктор Кастиглия, Одним из лучших способов предупреждения импетиго у
младенцев является принятие мер против подобной сыпи. (См. предыдущие
советы о лечении сыпи, образующейся в местах соприкосновения кожи с пе-
ленками).
Смазывайте больной нос. Импетиго очень часто встречается у детей с
насморком, особенно в зимнее время, говорит доктор Адлер. Нос ребенка
становится воспаленным и кожа вокруг него трескается от постоянного вы-
тирания выступающей из носа слизи, поэтому смазывайте кожу вокруг носа
вазелином, чтобы она не трескалась. Кроме того, примите меры, чтобы у
вашего ребенка руки и лицо всегда были чистыми, советует доктор Адлер.