Различают первичную профилактику БА — предупреждение возникновения заболевания (особенно у лиц с атопией) и вторичную — предупреждение обострений у тех, кто уже страдает астмой.
Особое внимание следует обратить на идентификацию факторов окружающей среды, вызывающих или усиливающих воспалительный процесс в бронхах. У большей части больных БА фоном является экзогенная аллергия, поэтому тщательно собранный анамнез и аллергологические исследования позволяют выявить специфические факторы, вызывающие воспалительный процесс в бронхах, такие как: аллергены домашней пыли, шерсти животных, плесени или пыльцы растений. В такой обстановке возможно проведение профилактических меро-

приятий, например, в форме программы борьбы с домашней пылью. Уменьшение контакта с аллергенами может привести к снижению активности воспаления в бронхах и уменьшению гиперреактивности бронхов и, тем самым, к уменьшению симптомов астмы.
Другим воздействием, направленным на специфический фактор, вызывающий заболевание (аллерген), является специфическая иммунотерапия (десенсибилизация или гипосенсибилизация). Эффективность специфической иммунотерапии при атопической форме БА зависит от многих факторов (например, тяжести астмы, степени сенсибилизации) и др. Важным является элиминация из окружающей среды больного неспецифических раздражающих факторов, таких как табачный дым, аэрозоли, применяемые в домашнем хозяйстве, загрязненность рабочей среды, поскольку они могут быть причиной обострения заболевания. Забота о предотвращении инфекций (особенно вирусных) также является элементом профилактики астмы.
Ниже перечислены основные профилактические мероприятия по элиминации вредных факторов из окружающей среды, важность проведений которых лечащий врач обязан разъяснять больному.
  1. Удалить ковры из спальни.
  2. Удалить перьевые подушки и перины.
  3. Применять непропускающие пыль постельные покрывала.
  4. Стирать постель в воде температурой не ниже 60 °С.
  5. Применять средства, ликвидирующие сапрофиты.
  6. Не держать в квартире животных (кошки, собаки, хомяки, птицы).
  7. Не курить в помещениях, где находятся больные бронхиальной астмой.
  8. Предупреждать и при необходимости проводить своевременное лечение инфекции дыхательных путей.