В зависимости от клинической картины некоторые авторы делят больных ринитом на две группы. Больные первой группы, чаще всего это лица, страдающие аллергическим ринитом, имеют следующую типичную клиническую картину:
При лабораторном обследовании у больных этой группы обнаруживаются следующие характерные данные:
У больных второй группы, большей частью страдающих неаллергическим ринитом, клиническая картина несколько отличается и характеризуется следующими проявлениями:
При лабораторном обследовании у больных этой группы обнаруживаются следующие характерные признаки:
Для круглогодичного аллергического ринита характерны следующие признаки:
- Чихание, чаще приступообразное;
- Выделения из носа (реже в носоглотку), отличающиеся водянистым характером;
- Зуд в носу;
- Выраженность симптомов варьирует в течение дня, однако больной чувствует себя хуже в дневное время;
- Симптомы ринита часто сопровождаются конъюнктивитом;
- Впервые симптомы заболевания появляются, как правило, в детстве или в юности;
- Часто в семьях таких больных выявляются атопические заболевания.
При лабораторном обследовании у больных этой группы обнаруживаются следующие характерные данные:
- Повышение количества эозинофилов в крови;
- Преобладание эозинофилов в выделениях из носа;
- Умеренное повышение общего IgE в крови;
- Положительные провокационные пробы;
- Наличие в крови специфического IgE.
У больных второй группы, большей частью страдающих неаллергическим ринитом, клиническая картина несколько отличается и характеризуется следующими проявлениями:
- Чихание редкое или полностью отсутствует;
- Выделения из носа в виде густой слизи, чаще стекающей в глотку;
- Отсутствие зуда в носу;
- Заложенность носа, часто выраженная;
- Выраженность симптомов в течение дня, как правило, постоянная, с некоторым возможным усилением в ночное время;
- Симптомы ринита, как правило, не сопровождаются конъюнктивитом;
- Впервые симптомы заболевания появляются чаще после 30 лет;
- В семьях таких больных редко выявляются атопические заболевания.
При лабораторном обследовании у больных этой группы обнаруживаются следующие характерные признаки:
- Повышение количества эозинофилов в крови;
- Преобладание эозинофилов в выделениях из носа;
- Общий IgE в крови в пределах нормы;
- Отрицательные кожные пробы с предполагаемыми аллергенами;
- Отрицательные провокационные назальные тесты;
- Отсутствие в сыворотке крови специфического IgE.
Для круглогодичного аллергического ринита характерны следующие признаки:
- Наличие симптомов заболевания в течение всего года с некоторой возможной временной корреляцией обострения после контакта с аллергеном (домашняя пыль, споры плесени, перхоть животных и т. д.);
- Регулярное, повторяющееся из года в год, появление симптомов при посещении определенных мест, например школа, рабочее место, дом родителей, магазины, места отдыха и т. д.