Морфологически бронхиальная астма характеризуется повреждением мерцательного эпителия, увеличением количества эозинофилов, тканевых базофилов и бокаловидных клеток, лимфоцитов и макрофагов, пролиферацией миофибробластов, отложением коллагена в базальной мембране и ее утолщением, гипертрофией и гиперплазией неисчерченной (гладкой) мышечной ткани бронхов, отеком слизистой оболочки, склерозированием подслизистого слоя и перибронхиальной ткани.
Таким образом, воспалительная реакция дыхательных путей, начавшаяся как аллергическая реакция I типа, со временем приобретает все признаки аллергической реакции IV типа.
Различают четыре механизма бронхиальной обструкции:
  1. острый бронхоспазм;
  2. подострый отек;
  3. хроническое формирование слизистых пробок;
  4. необратимая перестройка бронхиальной стенки.