Хирургическая анатомия коленного сустава.
Коленный сустав образуют мыщелки бедренной кости, проксимальный конец большой берцовой кости и надколенник. Медиальный мыщелок бедренной кости больше латерального. Оба мыщелка разделены межмыщелковой ямкой. Над мыщелками находятся два выступа: латеральный и медиальный надмыщелки.
Надколенник представляет собой большую сесамовидную кость в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Она играет большую роль в биомеханике коленного сустава. Основание надколенника обращено проксимально, верхушка - дистально. Задняя поверхность надколенника покрыта хрящом, за исключением верхушки.
Проксимальный конец большеберцовой кости - самая толстая ее часть. На не имеются наружный и внутренний мыщелки, межмыщелковое возвышение, верхняя суставная поверхность, переднее и заднее межмыщелковые поля, медиальный и латеральный межмыщелковые бугорки.
Внутри коленного сустава имеется два мениска: медиальный и латеральный, которые тесно связаны с капсулой коленного сустава и межмыщелковым возвышением, где они вплетаются фиброзными волокнами в большеберцовую кость. Спереди мениски соединены поперечной связкой колена.
В обеспечении стабильности коленного сустава большую роль играют передняя и задняя крестообразные связки. Передняя начинается от наружного мыщелка бедра в межмыщелковой ямке и прикрепляется к большеберцовой кости кпереди от межмыщел- кового возвышения. Задняя крестообразная связка начинается от медиального мыщелка бедра, идет косо назад, кнаружи и книзу, прикрепляясь на заднем межмыщелковом поле большеберцовой кости.
На боковой поверхности коленного сустава имеются прочные связки - коллатеральные. Капсула коленного сустава укреплена сзади косой и дугообразной подколенными связками. Спереди ниже надколенника хорошо видна связка надколенника. Синовиальная оболочка в коленном суставе образует несколько складок

• полднадколенниковую синовиальную и крыловидные, и покрывает поднадколенниковое жировое тело.

Крупные магистральные сосуды проходят по задней поверхности коленного сустава. Рядом с ними и латеральнее проходит большеберцовый нерв. Подколенная артерия начинается от отверстия приводящих мышц и заканчивается между двумя головками икроножной мышцы. Здесь она делится на ряд ветвей. Общий малоберцовый нерв идет по латеральной границе подколенной ямки вдоль медиального края двуглавой мышцы бедра по направлению к головке малоберцовой кости. Здесь он огибает малоберцовую кость и делится на две ветви: поверхностную и глубокую.