предыдущая
к содержанию
следующая

5.3 Техника операций на плечевом суставе


Хирургическая анатомия плечевого сустава.
Плечевой сустав представляет собой подвижное сочленение головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Сустав имеет шаровидную форму. Однако суставная поверхность лопатки значительно меньше суставной поверхности головки плечевой кости. Суставная поверхность лопатки дополняется суставным хрящом. Эта хрящевая полоска срастается по краю с суставной сумкой, которая в свою очередь прикрепляется к надкостнице лопатки
у края суставной впадины. В волокна суставной капсула вплетаются пучки сухожилий мышц. Связочный аппарат сустава представлен всего одной хорошо выраженной связкой - клювовидно-плече- вой, которая начинается от наружного края клювовидного отростка лопатки и вплетается в суставную сумку плечевого сустава, достигая большого бугорка плечевой кости. В суставе возможны следующие движения: сгибание, разгибание, приведение, отведение, ротация.
Зону плечевого сустава делят на дельтовидную и подмышечную области. Границы дельтовидной области: спереди - дельтовидная борозда, сзади- дельтовидная мышца, сверху - акромион, наружная часть ключицы и лопаточная ость. В верхней части области имеется сферическая выпуклость, которая обусловлена формой головки плечевой кости. В этой области проходят - надлопаточный нерв, кожная ветвь подмышечного, а также передняя и задняя огибающие плечевую кость артерии. Основная мышца дельтовидной области - дельтовидная.
Границы подмышечной области: спереди - край большой грудной мышцы и малой грудной, сзади - латеральный край широчайшей мышцы спины и малая круглая мышца, изнутри - плече- клювовидная, короткая головка двуглавой мышцы и передняя зубчатая.
В подмышечной ямке расположены следующие образования
  • нервы образующие плечевое сплетение, сосуды: подмышечные артерия и вена, от подмышечной артерии отходят - грудоакромиальная артерия, грудная наиверхняя, подлопаточная и артерии, огибающие плечевую кость.
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: В.Д. Иванова, А.В. Колсонов, А А Миронов, Б.И. Яремин, «Ампутации. Операции на костях и суставах» 2007

А так же в разделе «5.3 Техника операций на плечевом суставе »