предыдущая
к содержанию
следующая

Заполнение медицинского свидетельства о смерти


Допускается выдача предварительного свидетельства о смерти непосредственно после аутопсии. В окончательном его варианте (оформляется не позже 30-го дня после вскрытия) все записи должны соответствовать уточненному патологоанатомическому заключению о причине смерти (после гистологического и иного исследования органов и тканей, решения клинико-экспертной комиссии). В случае смерти в стационаре целесообразно заполнение всех трех строк свидетельства (строка «г» не используется).
Раздел II предназначен для регистрации второго конкурирующего, сочетанного или фонового заболевания при наличии комбинированного основного заболевания, а также прочих важных состояний, способствовавших наступлению смерти, но не связанных с основным заболеванием. Здесь же указывают срок беременности (если смерть наступила в период беременности), продолжительность послеродового периода (аборта, внематочной беременности) в часах или днях, перечисляются оперативные вмешательства с указанием дат.
Кроме того, следует обвести цифру 1 в пункте 19 — материнская смертность (умерла в течение 42 дней после окончания беременности, родов).
Кроме осложнений анестезии, первоначальными причинами материнской смерти могут быть также ятрогенные осложнения, вызванные акушерским оперативным вмешательством, интенсивной терапией (в том числе ранения, тромбоз и нагноения сосудов при их катетеризации) и другими процедурами. Если они возникли на фоне удовлетворительного состояния женщины, явились результа
том упущений, неправильного лечения, иных дефектов лечебнодиагностического процесса, то они фиксируются как основное заболевание (первоначальная причина смерти) под общим кодом 075.4. Чаще всего здесь отмечаются неблагоприятные, индивидуальные реакции на лекарственные препараты, примененные в терапевтических дозах, или случайное нанесение вреда женщине в виде повышенных дозировок, либо использование несовместимой, загрязненной или перегретой крови, плазмы, эритроцитарной массы, кровезаменителей.
Вместе с тем, если лечебно-диагностические мероприятия были проведены по показаниям, без технических или иных погрешностей, при установленной первоначальной причине смерти, то возникшие ятрогенные патологические процессы фиксируют в диагнозе в графе «Осложнения» или «Реанимационные мероприятия» и не кодируют как основное заболевание.
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Г.Г. Автандилов О.В. Зайратьянц Л.В. Кактурский  , «ОФОРМЛЕНИЕ ДИАГНОЗА» 2004

А так же в разделе «Заполнение медицинского свидетельства о смерти »