Примеры клинических диагнозов
Основное заболевание. Диффузный токсический зоб Ш степени, среднетяжелая форма. Экзофтальм (Е05.0).
Осложнения. Тиреотоксическое сердце, тиреотоксическая печень. Недостаточность кровообращения III стадии. Пече-ночно-почечная недостаточность.
Сопутствующие заболевания. Субмукозная миома матки, рецидивирующие маточные кровотечения.
Основное заболевание. Атрофия щитовидной железы в исходе аутоиммунного тиреоидита (результаты гормональных исследований) (Е03.4).
Осложнение. Микседематозная кома.
Сопутствующее заболевание. Постинфарктный кардиосклероз.
Основное заболевание. Аутоиммунный тиреоидит Хасимото (степень увеличения щитовидной железы, стадия, результаты гормональных исследований) (Е06.3).
Осложнения. Тиреотоксическое сердце. Недостаточность кровообращения
- стадии.
Сопутствующее заболевание. Хронический калькулезный
холецистит в стадии ремиссии.
Основное заболевание. Сахарный диабет I типа (биохимия крови). Диабетическая макро- и микроангиопатия, ретинопатия, нефропатия (Е10.0).
Осложнение. Кетоацидотическая кома.
Сопутствующее заболевание. Атеросклеротический нефро-склероз.
Основное заболевание. Сахарный диабет I типа (биохимия крови). Диабетическая макро- и микроангиопатия, ретинопатия, нефропатия (ЕЮ.2).
Осложнения. Синдром Киммельстила—Уилсона. Хроническая почечная недостаточность. Уремия.
Сопутствующее заболевание. Атеросклеротический кардиосклероз.
Основное заболевание. Сахарный диабет II типа (биохимия крови). Диабетическая макро- и микроангиопатия, ретинопатия, нефропатия. Диабетическая гангрена правой стопы (Е10.5).
Осложнения. Печеночно-почечная недостаточность. Недостаточность кровообращения III стадии.
Сопутствующее заболевание. Атеросклеротический кардиосклероз.
Комбинированное основное заболевание. 1. Церебральный атеросклероз. Сосудистый синдром Паркинсона (167.2).
Фоновое заболевание. 2. Сахарный диабет II типа, стадия декомпенсации (биохимия крови) (Е11). Диабетическая макро- и микроангиопатия, ретинопатия, полинейропатия, нефропатия.
Осложнение. Двусторонняя очаговая пневмония (локализация).
Сопутствующее заболевание. Атеросклеротический кардиосклероз.
Комбинированное основное заболевание. 1. Нестабильная стенокардия (120.0).
Фоновое заболевание. 2. Сахарный диабет II типа, стадия декомпенсации (биохимия крови) (Е11). Диабетическая макро- и микроангиопатия, ретинопатия, полинейропатия, нефропатия.
Осложнение. Недостаточность кровообращения III стадии.
Основное заболевание. Синдром Золлингера—Эллисона: аденома поджелудочной железы (гастринома), множественные эрозии и язвы желудка (Е16.8).
Осложнения. Повторные желудочные кровотечения. Постгеморрагическая анемия.
Основное заболевание. Синдром гиперпролактинемии: аденома гипофиза (пролактинома). Аменорея, галакторея (Е22.1).
Осложнение. Двусторонняя очаговая пневмония (локализация).
Основное заболевание. Болезнь Иценко—Кушинга: аденома
гипофиза (Е24.0).
Осложнение. Двусторонняя очаговая пневмония (локализация).
Источник: Г.Г. Автандилов О.В. Зайратьянц Л.В. Кактурский , «ОФОРМЛЕНИЕ ДИАГНОЗА» 2004
А так же в разделе «Примеры клинических диагнозов »
- Основные сведения о МКБ-10
- Структура заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов
- Осложнения основного заболевания
- Сопутствующие заболевания
- ГЛАВА VI ОФОРМЛЕНИЕ КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКОГО ЭПИКРИЗА И ЗАКЛЮЧЕНИЯ О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ
- ГЛАВА VII ПРАВИЛА СОПОСТАВЛЕНИЯ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ
- ГЛАВА VIII ОСОБЕННОСТИ ОФОРМЛЕНИЯ ДИАГНОЗОВ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВНЫХ КЛАССОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ПО МКБ-10)
- Психические заболевания
- Перинатальная патология
- Класс I. Инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99)
- Примечания.
- Туберкулез (А 15—А19, В90)
- Классификация туберкулеза по МКБ-10
- Туберкулема мозговых оболочек
- Примеры клинических диагнозов
- Примеры патологоанатомических диагнозов
- Класс II. Новообразования (С00—D48)
- Классификация TNM
- Рак пищевод
- Рак толстой и прямой кишки (кроме анального канала
- Рак печен
- Примеры клинических диагнозов N0
- Примеры патологоанатомических диагнозов
- Комбинированное основное заболевание.
- Рак ободочной кишки в области печеночного угла (T2N0M0) (С18.3).
- Комбинированное основное заболевание
- Язвенная болезнь желудка в стадии ремиссии (К25.7).
- Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50—D89)
- Примеры клинических диагнозов
- Комбинированное основное заболевание.
- Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (Е00—Е90)
- Классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1979)
- Классификация диффузного токсического зоба
- Примеры патологоанатомических диагнозов
- Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99)
- Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G99)
- Примеры клинических диагнозов
- Примеры патологоанатомических диагнозов
- Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59). Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-Н95)
- Класс IX. Болезни системы кровообращения (100-199)
- Рекомендации к оформлению патологоанатомической документации и анализу летальных исходов при болезнях органов кровообращения
- Примеры клинических диагнозов
- Примеры патологоанатомических диагнозов
- Примеры патологоанатомических диагнозов гипертонической болезни
- Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)
- Примеры клинических диагнозов
- Примеры патологоанатомических диагнозов
- Класс XI. Болезни органов пищеварения (К00-К93)
- Примеры клинических диагнозов
- Примеры патологоанатомических диагнозов
- Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (LOO—L99)
- Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (MOO—M99)
- Примеры клинических и патологоанатомических диагнозов
- Класс XIV. Болезни мочеполовой системы (N00-N99)
- Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период (О00—O99)
- Заполнение медицинского свидетельства о смерти
- Смертность, связанная с болезнями матери, осложняющими беременность, роды и послеродовой период
- Примеры патологоанатомических диагнозов
- Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Р00-Р96)
- Мертворожденный.
- Новорожденный.
- Новорожденный. Кесарево сечение.
- Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00—Q99)
- Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00—Т98)
- Примеры клинических диагнозов
- Примеры патологоанатомических диагнозов
- Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности (V01—V98)
- Общие замечания
- Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств (Y 40— Y84)
- Примечания для разделов 9.19—9.20 (классы XIX—XX).