предыдущая
к содержанию
следующая

Комбинированное основное заболевание.

  1. Глиобластома (гистологические данные) лобной доли левого полушария головного мозга. Выраженные вторичные изменения (очаги некроза и кровоизлияний) в опухоли.
  2. Ишемический инфаркт правого полушария мозжечка в стадии коллик- вации. Стенозирующий атероклероз артерий головного мозга ( 2, II; стеноз основной артерии мозга 50 %).

Осложнения. Обширные очаги некроза и кровоизлияний в ткани головного мозга вокруг опухоли в области левого полушария. Выраженный отек головного мозга с дислокацией его ствола.
Сопутствующие заболевания. Крупноочаговый кардиосклероз задней стенки левого желудочка. Стенозирующий атеросклероз артерий сердца (3, III; стеноз 50 %). Атеросклероз аорты (3, II), артерий головного мозга (2, II; стеноз 25 %). Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии. Камни желчного пузыря.
Медицинское свидетельство о смерти
  1. а) Дислокация ствола головного мозга.

б)              Очаги некроза и кровоизлияний в ткани головного мозга.
в)              Глиобластома лобной доли левого полушария головного мозга (С71).
  1. Ишемический инфаркт мозжечка (163.9).

Основное заболевание. Рак дна полости рта (гистологическое исследование
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома. Метастазы рака в шейные и подчелюстные лимфатические узлы с обеих сторон (T4N1M0).

Осложнения. Некроз метастаза в левом подчелюстном лимфатическом узле с аррозией артерии. Состоявшееся массивное аррозивное кровотечение. Операция остановки кровотечения (дата), Острая постгеморрагическая анемия (по клиническим данным). Острое общее малокровие внутренних органов.
Сопутствующие заболевания. Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия, жировой гепа-тоз, хронический индуративный панкреатит в стадии ремиссии.
Медицинское свидетельство о смерти
  1. а) Острая постгеморрагическая анемия.

б)              Некроз метастаза в лимфатическом узле с аррозией артерии и кровотечением.
в)              Рак дна полости рта с метастазами (T4N1M0) (С04.8).
  1. Алкогольная кардиомиопатия (142.6).

Примечание. См. правила формулировки диагноза при алкогольной болезни (глава 8.5).
Комбинированное основное заболевание.
  1. Повторный трансмуральный инфаркт миокарда задней и боковой стенок левого желудочка давностью около 1 сут. Стенозирующий атеросклероз венечных артерий сердца (3, III; стеноз до 50 %).
  2. Циркулярный рак поперечной ободочной кишки (T2N0M0) в области печеночного угла со стенозом просвета кишки (гистологическое исследование
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома). Операция лапаротомии, резекции поперечной ободочной кишки, наложения двуствольного ануса (дата) по поводу толстокишечной непроходимости.

Осложнения. Острое общее венозное полнокровие внутренних органов. Паренхиматозная дистрофия внутренних органов. Печеночно-почечная недостаточность: желтуха (клинические данные биохимического исследования крови
  • билирубин...), азотемия (клинические данные биохимического исследования крови: мочевина..., креатинин...). Выраженный отек легких.

Сопутствующие заболевания. Сахарный диабет II типа, тяжелого течения, стадия декомпенсации (клинические данные биохимического исследования крови — глюкоза ...). Диабетическая макро- и микроангиопатия. Диабетический гломерулосклероз.
Медицинское свидетельство о смерти
  1. а) Острая сердечная недостаточность.

б)              Повторный трансмуральный инфаркт миокарда задней и боковой стенок левого желудочка (121.2.).
в)--
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Г.Г. Автандилов О.В. Зайратьянц Л.В. Кактурский  , «ОФОРМЛЕНИЕ ДИАГНОЗА» 2004

А так же в разделе «Комбинированное основное заболевание. »