Острый тиреоидит — редкое заболевание, обусловленное бактериальной инфекцией, чаще стрептококковой, стафилококковой или пневмококковой. Описаны случаи развития гнойного тиреоидита на фоне сальмонеллезной бактериемии. Воспалительный процесс в щитовидной железе может быть локальным или диффузным, вызвать нагноение и образование абсцесса. При гистологическом исследовании обнаруживается инфильтрация ткани железы полиморфно-нуклеарными лейкоцитами и лимфоцитами. Из клинических симптомов характерны внезапное начало, повышение температуры тела до 38—39 °С, озноб, тахикардия, выраженные боли в области шеи, особенно при глотании, с иррадиацией в ухо, челюсть, затылок (иногда пульсирующая боль). Щитовидная железа увеличенная, плотная, болезненная; увеличены регионарные лимфатические узлы. При сформировавшемся абсцессе определяется флюктуация. Функция щитовидной железы обычно не страдаетf так как непораженная доля полностью обеспечивает потребность организма в тиреоидных гормонах. В крови выявляются лейкоцитоз со сдвигом влево и умеренно повышенная СОЭ. При сканировании шитовидной железы в острый период заболевания выявляется “холодная” зона, или участок с пониженным поглощением изотопа. Дифференциальный диагноз следует проводить с подострым тиреоидитом де Кервена (при последнем боли в железе менее выражены и имеются симптомы гипертиреоза); с кровоизлиянием в щитовидную железу и острым негнойным тиреоидитом после курса лучевой терапии.
Лечение противовоспалительное. Хороший терапевтический эффект дают антибиотики. При обнаружении флюктуации необходимо провести пункцию с отсасыванием содержимого, идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам. При наличии абсцесса показано хирургическое его вскрытие или удаление пораженной доли щитовидной железы. Прогноз заболевания благоприятный. Функция щитовидной железы не нарушается, трудоспособность полностью восстанавливается. Профилактика — своевременное лечение первичных очагов инфекции.

2.