Реактивные артриты

Не так давно выделена группа асептических артритов, развивающаяся в тесной временной связи с ка- кой-либо инфекцией. Такие артриты, развивающиеся после инфекций, но не обусловленные попаданием .инфекционного агента в полость сустава, и получили название реактивные артриты.
Этиология и патогенез. Обычно реактивные артриты носят иммунокомплексный характер, т. е. возникают в результате нарушений иммунитета у генетически предрасположенных лиц из-за недостаточной утилизации комплексов антиген — антитела макрофагальной системой. Реактивные артриты могут развиваться после большого количества инфекций (бактериальных, вирусных и др.) независимо от их тяжести, но чаще всего — после энтероколитов, вызванных иерсиниями, и инфекций мочевых путей, обусловленных хламидиями.
Группа артритогенных микроорганизмов многочисленная, их насчитывается около 20 видов, среди которых есть и представители условно-патогенной флОры. Типичными реактивными артритами являются иерси- ниозный, ревматический (стрептококковый), вызываемый различными кишечными инфекциями (шигел-
лы, сальмонеллы, клебсиеллы, кампилобактерии и др.), урогенитальной инфекцией. В отличие от «септических» и «постинфекционных» артритов, при которых возбудитель и (или) инфекционные антигены находятся в полости сустава, реактивные артриты считаются «стерильными».
В патогенезе реактивного суставного воспаления предполагается значимая роль иммунных комплексов — их отложение в синовиальной оболочке на фоне выраженного иммунного ответа макроорганизма на микробные антигены вне полости сустава.
Клиническая картина характеризуется обратимым негнойным артритом. Число пораженных суставов обычно невелико, артрит чаще всего несимметричен. Главным образом воспаляются суставы нижних конечностей, особенно пальцев стоп, где также развивается периартикулярный отек, распространяющийся на весь палец, и синюшная или багрово-синюшная окраска кожи. Кроме артритов, характерно развитие эн- тезопатий — воспаления сухожилий в местах их прикрепления к костям, особенно в пяточной области. У некоторых больных возможны боли в области позвоночника. Чаще всего реактивный артрит непродолжителен (от нескольких дней до нескольких недель), проходит самостоятельно, но у отдельных больных может задерживаться на больший срок и даже стать хроническим.
Иногда обнаруживаются внесуставные проявления: поражения кожи чаще в виде псориазоподобной сыпи, слизистых оболочек полости рта (эрозии), наружных половых органов (баланопостит, вагинит), глаз (конъюнктивит), а также сердца (миокардит, перикардит),
периферической нервной системы (неврит) и др. При сочетании уретрита, конъюнктивита и артрита диагностируют синдром Рейтера.

к содержанию

Источник: Вологодина Н. В. , «Артрит: лечение народными средствами. — 256 с.» 2006

Реактивные артриты

А так же в разделе «Реактивные артриты »