предыдущая
к содержанию
следующая

  Изменение тембра тонов сердца

  Под этим понимается не усиление или ослабление тонов, а наличие звуковой (музыкальной) окраски тонов — появление звонкого, глухого, мягкого, дребезжащего тона на фоне обычного (хотя и не всегда), не измененного тона. Это возникает по некоторым экстракардиальным причинам: появление тонов сердца с металлическим оттенком при пневмоперикардиуме, левостороннем пневмотораксе, крупной полости в легком по соседству с сердцем. Однако изменение тембра тонов чаще связано с патологией сердца.
Чаще встречаются следующие варианты изменения тембра тонов:
  • хлопающий I тон — выслушивается на верхушке, наблюдается при митральном стенозе, I тон часто напоминает звук хло пушки или хлопанье на ветру флага. Такая окраска тона возникает при склерозировании и сращении створок митрального клапана;
  • металлический оттенок I или II тона появляется при наличии по соседству с сердцем ыадкостенной полости в легком или при пневмотораксе,
  • металлический оттенок II тона на аорте выслушивается при воз растном склерозе створок и при гипертонической болезни;
  • глухой I тон выслушивается при диффузном поражении мио карда (миокардит, кардиосклероз, дистрофия);
  • бархатный I тон, он напоминает удар палочки по натянутомч бархату, это нежный, мягкий звук. Такой тембр I тон приобретает при активном эндомиокардите;
  • нечистый I тон - это неясный, расплывчатый, как бы шероховатый звук; он характерен для воспалительных, дистрофических и склеротических процессов миокарда и клапанного аппарата сердца; в генезе нечистого тона возможно играет роль нечетко улавливаемое расщепление I тона, либо присоединение короткого, неясно уловимого шума. 
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Кукес В.Г., Маринин В.Ф., Реуцкий И.А., Сивков С.И., «Врачебные методы диагностики : учеб. пособие» 2006

А так же в разделе «  Изменение тембра тонов сердца »