Иммунопрофилактика
Профилактические прививки-введение в организм человека иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
Специфическая невосприимчивость к инфекционным болезням (иммунитет) - защита организма человека от возбудителей инфекционных заболеваний после проведения профилактических прививок.
К медицинским иммунобиологическим препаратам относятся вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и другие средства, предназначенные для создания специфического иммунитета.
Плановая профилактика детей и подростков предусматривает соблюдение определенных сроков и схем, которые в совокупности составляют национальный календарь профилактических прививок.
В настоящее время вакцинация детей проводится в соответствии со следующим календарем профилактических прививок:

В-озраст	Наименование прививки
1 2 часов	Первая вакцина — гепаткп В VI
3—7 дней	Вакцинация У"Туберкулеэ'[*] (БУЖ)

1 месяц	Вторая вакцинация — гепатит В V2
3 мес я ц а	Первая вакцинация — V, дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС}, V, полиомиелит (ОПВ)
4,5 месяца	Вторая вакцинация — V. дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС], Vj полиомиелит (ОПВ}
6 месяцев	Третья вакцинация дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС}, V3 полиомиелит (ОПВ]. Третья вакцинация — Vj гепатит В
1 2 месяцев	Вакцинация — V кори, V эпидемического паротита. V краснухи5
1 Е месяцев	Первая ревакцинация R1 — дифтерия, коклюш, столбняк, R. полиомиелит
20 месяцев	Вторая ревакцинация ft2— полиомиелит
6 лет	Вторая вакцинация — R кори, R эпидемического паротита, R краснухи-5
7 лет	Вторая ревакцинация R-, — дифтерия и столбняк (АДС-М) Первая ревакцинация — ft, туберкуле за
1 3 лет	Вакцинация V против вирусного гепатита в (ранее не привитые) Вакцинация V против краснухи (девочки]
1 4 лет	Третья ревакцинация R3~ дифтерия, столбняк |АДСМ], ft] полиомиелита Ревакцинация — R, тубе р-ку лез4'
Взрослые	Ревакцинация^ дифтерия, столбняк каждые 1 0 лет после последней ревакцинации, туберкулез — каждые 7 лет после 14 лет до 28 лет

Примечания:

1. Прививки в рамках Национального календаря проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.
2. Дети, родившиеся от матерей - носителей вируса гепатита В или переболевших гепатитом В в 3-триместре беременности, прививаются по схеме 0,1, 2,12 месяцев.
3. Ревакцинация детей оттуберкулеза проводится у детей, не инфицированных туберкулезом, с отрицательной реакцией Манту.
4. Ревакцинируют детей, не инфицированных туберкулезом, с отрицательной реакцией Манту, не получивших прививку в 7 лет.
5. При отсутствии комбинированных вакцин прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи проводят в один день разными шприцами в разные участки тела.
6. Все прививки, разрешенные в рамках Национального календаря, положенные по возрасту, можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.

Недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями во избежание контаминации.
Выезд за рубеж
Выезжающий за рубеж ребенок должен быть привит в соответствии с календарем
прививок. В дополнение к этому должны проводиться прививки, обязательные для конкретной страны прибывания (холера, желтая лихорадка, менингококковая инфекция и т. д.).
Особое внимание следует обратить на прививки против гепатита А и брюшного тифа людям, выезжающим на курорты.
Противопоказания к вакцинации
Проведение вакцинации имеет целью снижение инфекционных заболеваний, тяжести их течения и осложнений, которые могут возникнуть в ходе инфекционного процесса.
При проведении вакцинации важно неукоснительно соблюдать противопоказания, которые направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики. Совершенно не допустимо расширенное толкование противопоказаний, которое часто приводит к росту неиммунизированной прослойки лиц, что приводит к вспышкам инфекционных заболеваний (так снижение темпов вакцинации в начале 80-х годов прошлого столетия привело к росту заболеваемости дифтерией).
Использование для массовой иммунизации современных высокоэффективных вакцин, отличающихся малой реактогенностью, привело к сокращению частоты тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде, что привело к снижению противопоказаний к прививкам. Кроме того, развитие медицинской науки позволило расширить знания о причинах осложнений. Так, ранее хронические заболевания считались одним из противопоказаний к вакцинации, что являлось неправильным представлением. Снижение темпов вакцинации среди этой группы лиц привело к тому, что среди них вырос процент людей, подверженных инфекционным заболеваниям, которые протекали у них гораздо тяжелее и с большим количеством осложнений, чем у здоровых людей. Научными исследованиями не подтверждено мнение о том, что хронические заболевания манифестируются или обостряются под влиянием вакцинации.
В настоящее время принят следующий перечень противопоказаний к проведению профилактических прививок.
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок *

В-акцин с!	Г роти во п о к аэ а н и и
Все вакцины	Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины**
Все- живые вакцины	Иммунодефицитное состояние (первичное) Имму но супрессия; злокачественные новообразовании. Беременность*'**'

Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
Острые инфекционные
и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
** См. раздел «Реакции на предыдущие дозы вакцины».
*** См. «Беременность».
К тяжелым поствакцинальным реакциям относятся:

• температура 40,0 °С и выше;
• местная реакция 8 см в диаметре и больше.

Состояния, не являющиеся противопоказаниями к вакцинации, но требующие особого подхода