Астматический статус - это тяжелый приступ удушья, который не поддается медикаментозному купированию в течение 6-8 часов.
Основные клинические проявления астматического статуса:
- ребенок беспокоен, часто принимает вынужденное положение (сидит, опираясь на руки);
- частый, сухой, раздражающий кашель;
- экспираторная одышка (затруднен выдох), дыхание с участием вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков над- и подключичных ямок);
- бледно-серые кожные покровы, цианоз носогубного треугольника, губ и кончиков пальцев;
- на расстоянии слышны свистящее дыхание и хрипы.
Дальнейшее развитие приступа может привести к развитию гипоксемической комы (вследствие недостаточного кровоснабжения органов и тканей, в первую очередь головного мозга).
Неотложные мероприятия при развитии астматического статуса
Все дети с развивающимся астматическим приступом подлежат госпитализации. До приезда скорой помощи рекомендовано:
- создать положение в постели с приподнятым головным концом;
- оксигенотерапия увлажненным кислородом;
- применить бронходилятаторы: ингаляции одного из препаратов, ранее назначенные врачом ребенку.
Профилактика бронхиальной астмы
Первичная профилактика бронхиальной астмы заключается в наблюдении за детьми, страдающими экссудативно-катаральным диатезом, обструктивными бронхитами, бронхиолитом, острым стенозом гортани, пищевой и лекарственной аллергией.
Вторичная профилактика направлена на предупреждение приступов бронхиальной астмы. К ней относится создание комфортных социально-бытовых условий с максимально возможным избежанием контакта с аллергенами. Применение пролонгированных препаратов теофиллина (тиопек), и Р-адреномиметиков, а также интала, кетотифена и т. д.