TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль
ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
ТО Первичная опухоль не определяется
Tis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ)
Ротоглотка TlОпухоль до 2 см в наибольшем измерении
Т2 Опухоль до 4 см в наибольшем измерении
ТЗ Опухоль более 4 см в наибольшем измерении
Т4а Опухоль распространяется на любую из следую
щих структур: гортань, глубокие мышцы языка, среднее крыло основной кости, твердое небо, нижнюю челюсть Т4Ь Опухоль распространяется на любую из следующих структур: боковую крыловидную мышцу, крылья основной кости, боковую часть носоглотки, основание черепа, оболочку сонной артерии
Носоглотка Т1 Опухоль ограничена носоглоткой Т2 Опухоль распространяется на мягкие ткани ротоглотки и/или носовую полость Т2а Без распространения на окологлоточное пространство*
Т2Ь С распространением на окологлоточное пространство*
ТЗ Опухоль распространяется на костные структуры и/или придаточные полости носа Т4 Опухоль распространяется на основание черепа и/или поражает черепно-мозговые нервы, височную ямку, гортаноглогку или орбиту, жевательное пространство
Примечание. 'Распространение опухоли на окологлоточное пространство означает опухолевую инфильтрацию до гло- точно-базилярной фасции.
Гортаноглотка
Т1 Опухоль ограничена одной анатомической областью гортаноглотки и не более 2 см в наибольшем измерении Т2 Опухоль поражает несколько анатомических частей гортаноглотки или прилежащих структур не более 4 см в наибольшем измерении без фиксации половины гортани ТЗ Опухоль размерами более 4 см в наибольшем измерении или с фиксацией половины гортани Т4а Опухоль распространяется на любую из следующих структур: щитовидно/перстневидный
хрящ, подъязычную кость, щитовидную железу, пищевод, центральную часть мягких тканей* Т4Ь Опухоль распространяется на предпозвоночную фасцию, оболочку сонных артерий, структуры средостения
Примечание. 'Центральная часть мягких тканей шеи включает пред- гортанные мышцы и подкожную жировую клетчатку.
N — Регионарные лимфашческие yvi.i (рото- и гортаноглотки)
См. описание на с. 24.
N — Регионарные лимфагаческие узлы (носоглотки)
NX Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов N1 Односторонние метастазы в лимфатическом(их) узле(ах) не более 6 см в наибольшем измерении и выше надключичной ямки N2 Двусторонние метастазы в лимфатическом(их) узле(ах) не более 6 см в наибольшем измерении, выше надключичной ямки N3 Метастазы в лимфатическом(их) узле(ах)
N3a более 6 см в наибольшем измерении N3b в надключичной ямке
Примечание. См. описание на с. 24.
М — Отдаленные метастазы
См. описание на с. 24.
pTNM Патологоанатомическая классификация
рТ, pN и рМ категории соответствуют Т, N и М категориям
pNO В материале, полученном при частичной шейной лимфодиссекции, должно находиться не менее 6 лимфатических узлов. В материале, полученном при радикальной или модифицированной радикальной лимфодиссекции, должно содержаться не менее 10 лимфатических узлов для морфологического исследования. Если лимфатические узлы негативны, а исследовано меньше 6 и 10, классифицируются как pNO.
См. описание на с. 20—21.
Группировка по стадиям
(ротоглотка, гортаноглотка)
Стадия 0 |
Tis |
N0 |
МО |
Стадия I |
Tl |
N0 |
МО |
Стадия II |
Т2 |
N0 |
МО |
Стадия III |
Tl ,Т2 |
N1 |
МО |
|
ТЗ |
N0, N1 |
МО |
Стадия IVA |
Tl, Т2, ТЗ |
N2 |
МО |
|
Т4а |
N0, N1, N2 |
МО |
Стадия IVB |
ТЬ |
Любая N |
МО |
|
Любая Т |
N3 |
МО |
Стадия ГУС |
Любая Т |
Любая N |
Ml |
Группировка по стадиям (носоглотка)
Стадия |
0 |
Tis |
N0 |
МО |
Стадия |
I |
Tl |
N0 |
МО |
Стадия |
IIA |
Т2а |
N0 |
МО |
Стадия |
IIB |
Tl |
N1 |
МО |
|
|
Т2а |
N1 |
МО |
|
|
Т2Ь |
N0, N1 |
МО |
Стадия |
III |
Т1 |
N2 |
МО |
|
|
Т2а, Т2Ь |
N2 |
МО |
|
|
ТЗ |
N0, N1, N2 |
МО |
Стадия |
IVA |
Т4 |
N0, N 1, N2 |
МО |
Стадия |
IVB |
Любая Т |
N3 |
МО |
Стадия |
IVC |
Любая Т |
Любая N |
Ml |
Резюме
Глотка |
|
|
Ротоглотка |
Т1 |
lt;2 см |
Т2 |
gt;2 до 4 см |
ТЗ |
gt;4 см |
Т4а |
Глотка (глубокие/наружные мышцы языка, медиальные крылья, твердое небо, нижняя челюсть) |
Т4Ь |
Боковые крыловидные мышцы, крылья основной кости, боковая носоглотка, основание черепа, сонная артерия |
|
Гортаноглотка |
Т1 |
lt;2 см и одна анатомическая область |
Т2 |
gt; 2 до 4 см или более одной анатомической зоны |
ТЗ |
gt;4 см или с фиксацией гортани |
Т4а |
Щитовидно/перстневидный хрящ, подъязычная кость, щитовидная железа, пищевод, центральная часть мягких тканей |
Т4Ь |
Предпозвоночная фасция, сонная артерия, структуры средостения |
|
Рото- и гортаноглотка |
N1 |
Одиночный лимфатический узел на стороне поражения lt;3 см |
N2 |
(а) Одиночный лимфатический узел на стороне поражения gt;3 до 6 см |
N3 |
gt;6 см |
Носоглотка |
|
Т1 |
Носоглотка |
Т2 |
Мягкие ткани ротоглотки и/или носовая ямка |
Т2а |
Без распространения на окологлоточное пространство |
Т2Ь |
С распространением на окологлоточное пространство |
ТЗ |
Инвазия костных структур и/или придаточных пазух носа |
Т4 |
Внутричерепное распространение, вовлечение черепно-мозговых нервов, внутривисочной ямки, гортаноглотки, орбиты |
N1 |
Односторонний(е) метастаз(ы) lt;6 см, выше надключичной ямки |
N2 |
Двусторонние метастазы lt;6 см, выше надключичной ямки |
N3 |
|
А так же в разделе «TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль »
- СОКРАЩЕНИЯ
- ВВЕДЕНИЕ История создания системы TNM
- Общие правила системы TNM
- Анатомические области и локализации
- TNM Клиническая классификация
- Изолированные опухолевые клетки
- Гисгопатолотческая дофферениировка
- Необязательные символы
- Группировка по стадиям
- ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
- Регионарные лимфатические узлы
- Губа и полость рта (ICD-O, COO, С02-С06)
- TNM Клиническая классификация
- G Гистопатологическая дифференцировка
- Глотка (ICD-O С01, C05.1, 2, C09, C10.0, 2, 3, Cll-13) Правила классификации
- Гортань (ICD-O С32.0, 1, 2, С10.1)
- TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль
- Слюнные железы (ICD-O С07, С08) Правила классификации
- Щитовидная железа (ICD-O С73) Правила классификации
- ЩИТОВИДНАЯЖЕЛЕЗА53
- ОПУХОЛИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
- Желудок (ICD-0 С16)
- Правила классификации
- Ободочная и прямая кишка (ICD-O С18-С20)
- Анальный канал (ICD-O С21.1)
- Печень (ICD-O С22)
- Желчный пузырь (ICD-0 С23)
- Фатеров сосок (ICD-O С24.1)
- Поджелудочная железа (ICD-O С25)
- Отдаленные метастазы Легкие (ICD-O С34)
- ОПУХОЛИ КОСТЕЙ и МЯГКИХ ТКАНЕЙ
- Кости (ICD-O С40, 41)
- Мягкие ткани (ICD-O С38.1, 2, С47-49)
- ОПУХОЛИ КОЖИ
- Правила классификации