Анальный канал простирается от прямой кишки до пе- рианальной кожи (до места соединения с участком кожи, покрытым волосами), образован слизистой оболочкой, покрывающей внутренний сфинктер, включая переходный эпителий и зубчатую линию. Опухоли анального кольца (ICD-0 С44.5) классифицируются как опухоли кожи.
Правила классификации
Классификация применима только для рака. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза.
При оценке Т, N и М категорий используются следующие методы:
Ткатегории              Физикальный осмотр, методы визуа
лизации, эндоскопия и/или хирургическое исследование
N категории Физикальный осмотр и методы визуализации и/или хирургическое исследование
М категории Физикальный осмотр и методы визуализации и/или хирургическое исследование
Регионарные лимфатические узлы
Регионарными лимфатическими узлами являются околопрямокишечные, внутренние подвздошные и паховые лимфатические узлы.
TNM Клиническая классификация
Т — Первичная опухоль
ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
ТО Первичная опухоль не определяется
Tis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ)
Т1 Опухоль до 2 см в наибольшем измерении Т2 Опухоль до 5 см в наибольшем измерении Т2 Опухоль более 5 см в наибольшем измерении Т4 Опухоль любого размера, прорастающая соседние органы: влагалище, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь
Примечание: Распространение на стенку прямой кишки, кожу, подкожную клетчатку или мышечный сфинктер не классифицируется как Т4
N — Регионарные лимфатические узлы
NX Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов N1 Метастазы в околопрямокишечных лимфатиче- ских(ом) узлах(е)
N2 Метастазы в подвздошных или паховых лимфа- тических(ом) узлах(е)
N3 Метастазы в околопрямокишечных и паховых лимфатических узлах и/или в подвздошных и/или паховых с обеих сторон
М — Опционные метастазы
См. описание на с. 24.
pTNM Патологоанатомическая классификация
рТ, pN и рМ категории соответствуют Т, N и М категориям.
pNO При гастологическом анализе материала около- прямокишечно-тазовой лимфаденэктомии необходимо исследование не менее 12 лимфатических узлов, при гистологическом анализе материала паховой лимфаденэктомии не менее 6 лимфатических узлов. Если лимфатические узлы негативны, но число исследованных меньше требуемого, то классифицируется pNO.
G Гистопатолотческая дифференцировка
См. описание на с. 55.
Группировка по стадиям

Стадия 0	Tis	N0	МО
Стадия I	Т1	N0	МО
Стадия II	Т2	N0	МО
	Т2, ТЗ	N0	МО
Стадия 1ПА		N1	МО
	Т4	N0	МО
Стадия ШВ	Т4	N1	МО
	Любая Т	N2, N3	МО
Стадия IV	Любая Т	Любая N	Ml

Резюме

’В § I	канал
Т1	lt;2 см
Т2	gt;2 до 5 см
ТЗ	gt;5 см
Т4	Прилежащие органы
N1	Околопрямокишечные
N2	Внутренние подвздошные (паховые с одной стороны)
N3	Околопрямокишечные и паховые, внутренние подвздошные (паховые с обеих сторон)