Правила классификации
Классификация применима для всех первичных злокачественных опухолей костей, за исключением злокачественной лимфомы, поверхностной юкстакортикаль- ной остеосаркомы, множественной миеломы и юкста- кортикальной хондросаркомы. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза, позволяющее определить морфологический тип опухоли.
При оценке категорий Т, N и М используются следующие методы:
Т категории Физикальный осмотр и методы визуализации
N категории Физикальный осмотр и методы визуализации
М категории Физикальный осмотр и методы визуализации
Регионарные лимфатические узлы
Регионарными лимфатическими узлами являются узлы, соответствующие локализации первичной опухоли, поражаются редко, в случае, когда статус узлов нельзя оценить клинически или морфологически, классифицируют N0, а не NX или pNX.
TNM Клиническая классификация
Т — Первичная опухоль
ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли ТО Первичная опухолв не определяется
T1 Опухоль lt;8 см в наибольшем измерении Т2 Опухоль gt;8 см в наибольшем измерении ТЗ Опухоль без границ в пораженной кости
N — Регионарные лимфатические узлы
NX Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов N1 Регионарные лимфатические узлы поражены метастазами
М — Отдаленные метастазы
MX Недостаточно данных для определения отдаленных метастазов МО Нет признаков отдаленных метастазов Ml Имеются отдаленные метастазы М1а Легкое
М1Ь В другие отдаленные органы
pTNM Патологоанатомическая классификация
рТ, pN и рМ категории соответствуют Т, N и М категориям.
G Гистопатолотческая дифференцировка
Переводная таблица для трех- и четырех-grade систем в двух-grade систему TNM

TNM двух-grade	Tpex-grade	Четырех-grade
система	система	система
Высокодифферен-	Grade 1	Grade 1
циро ваннвю		Grade 2
(низкий grade)
Низкодифференци -	Grade 2	Grade 3
рованные	Grade 3	Grade 4
(ввюокий grade)

Примечание. Саркома Юинга оценивается как низкодифференцированная.
Группировка по стадиям

Стадия IA	Tl	NO, NX	MO	Низкий grade
Стадия IB	Т2	NO, NX	MO	Низкий grade
Стадия ПА	Tl	NO, NX	MO	Ввюокий grade
Стадия IIB	Т2	NO, NX	MO	Ввюокий grade
Стадия III	ТЗ	NO, NX	MO	Любой grade
Стадия IYA	Любая Т	NO, NX	Mia	Любой grade
Стадия IVB	Любая Т	N1	Любая	Любой grade
			M	Любой grade
	Любая Т	Любая N	Mlb	Любой grade

Резюме

Кости
Т1	lt;8 см
Т2	gt;8 см
тз	Опухоль без границ в пораженной кости
N1	Регионарные лимфатические узлы
М1а	Легкое
Mlb	Другие отдаленные органы Высокодифференцированные (низкий grade) Низкодифференцированные (высокий grade)