L — Инвазия лимфатических сосудов
LX Инвазия лимфатических сосудов не может бьпь оценена
L0              Инвазия лимфатических сосудов отсутствует
L1              Имеется инвазия лимфатических сосудов
V — Инвазия вен
VX              Инвазия вен не может быть оценена
V0              Инвазия вен отсутствует
VI              Имеется микроскопическая инвазия вен
V2              Имеется макроскопическая инвазия вен
Примечание. Макроскопическое вовлечение стенки вен (без наличия опухолевой ткани внутри вен) классифицируется как V2.
С-Факгор
С-фактор, или «уровень надежности», отражает достоверность классификации с учетом использованных диагностических методов. Его применение не обязательно.
С-фактор подразделяется на:
С1 Данные стандартных диагностических методов (клиническое исследование, рентгенологическое исследование, эндоскопическое исследование)
С2 Данные, полученные при использовании специальных диагностических методик (рентгенологическое исследование в специальных проекциях, томография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, маммография, магнитный резонанс, эндоскопия, ангиография, биопсия, цитологическое исследование)
СЗ Данные только пробного хирургического вмешательства, включая биопсию и цитологическое исследование
С4 Данные, полученные после радикальной операции и исследования операционного препарата
С5 Данные секции
Например: степени С применимы к Т, N и М категориям. Можно описать конкретный случай следующим образом: ТЗС2, N2C1, М0С2.
Следовательно, клиническая классификация TNM до лечения соответствует Cl, С2, СЗ с разной степенью надежности, pTNM эквивалентна ( 4.
Резидуальные опухоли (R Классификация)
Наличие или отсутствие резидуальной опухоли после лечения обозначается символом R. Его использование
не обязательно. Классификации TNM и pTNM описывают анатомическое распространение рака без учета примененного лечения. Классификации могут бьпь дополнены R классификацией, связанной с состоянием опухоли после лечения. Это отражает эффективность лечения, влияет на будущие терапевтические процедуры и значительно сказывается на прогнозе.
RX Недостаточно данных для определения резидуальной опухоли
R0 Резидуальная опухоль отсутствует
R1 Резидуальная опухоль определяется микроскопически
R2 Резидуальная опухоль определяется макроскопически