Во всех случаях используются следующие общие принципы:
Т — Первичная опухоль
ТХ Оценить размеры и местное распространение первичной опухоли не представляется возможным
ТО Первичная опухоль не определяется Tis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ) Tl, T2, ТЗ, Т4 Отражает нарастание размера и/или местного распространения первичной опухоли
N — Регионарные лимфатические узлы
NX Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов N0 Нет регионарных метастазов N1, N2, N3 Отражают различную степень поражения метастазами регионарных лимфатических узлов
Примечание. Прямое распространение первичной опухоли в лимфатические узлы классифицируется как метастатиче-
ское поражение. Метастазы в любых не регионарных лимфатических узлах классифицируются как отдаленные метастазы.
М — Отдаленные метастазы
MX Недостаточно данных для определения отдаленных метастазов МО Нет признаков отдаленных метастазов Ml Имеются отдаленные метастазы
Категория М1 может быть дополнена в зависимости от локализации метастазов следующими символами:
Легкие
Кости
Печень
Головной
мозг
Лимфатические узлы Другие
PUL (С34)
OSS (С40, 41) HEP (С22)
BRA (С71)
LYM (С77) ОТН
Костный
мозг
Плевра
Брюшина
Надпочечники
Кожа
MAR (С42.1)
PLE (С38.4) PER (С48.1,2) ADR (С74)
SKI (С44)
Подразделение TNM
Подразделение основных категорий применимо в случаях необходимой большей детализации (Tla, Tib или N2a, N2b)
pTNM Патологоанатомическая классификация
Во всех случаях используются следующие общие принципы:
рТ — Первичная опухоль
рТХ Первичная опухоль не может бьпь оценена гистологически
рТО При гистологическом исследовании признаков первичной опухоли не обнаружено pTis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ) pTl, pT2, рТЗ, рТ4 Гистологически подтвержденное нарастание размеров или степени местного распространения первичной опухоли
pN — Регионарные лимфатические узлы
pNX Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены pNO Метастазы в регионарных лимфатических узлах гистологически не верифицированы pNl, pN2, pN3 Гистологически подтвержденное нарастание степени поражения регионарных лимфатических узлов
Примечание. 1. Прямое распространение первичной опухоли в лимфатические узлы классифицируется как метастатическое поражение.

2. Опухолевый узел в соединительной ткани области лимфооттока без гистологического подтверждения остатков лимфоидной ткани узла классифицируется как регионарный метастаз в лимфатическом узле pN, если имеет форму и контур лимфатического узла. Опухолевый узел с неправильным контуром классифицируется как рТ категория, т. е. дальнейшее распространение первичной опухоли.
3. При определении размеров категории pN измеряется метастатический узел, а не лимфатический узел.
4. При наличии только микрометастазов (lt;0,2 см) дополнительно обозначаются «(mi)»-pN(mi) или pN2(mi).

Сторожевой лимфатический узел
Сторожевой лимфатический узел (СЛУ) первый лимфатический узел на пути лимфооттока от первичной опухоли. Если в нем имеются опухолевые клетки, то и другие лимфатические узлы с большой долей вероятности содержат метастазы. Если в СЛУ нет опухолевых клеток — остальные лимфатические узлы также не содержат метастазов. Иногда встречаются несколько СЛУ.
При оценке состояния сторожевого лимфатического узла используются следующие критерии:
pNX (sn) Оценить сторожевой лимфатический узел не представляется возможным pNO (sn) Сторожевой лимфатический узел не поражен метастазами pNl (sn) В сторожевом лимфатическом узле имеются метастазы.