Щитовидная железа (ICD-O С73) Правила классификации
Классификация применима только для рака. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза, позволяющее определить тип опухоли.
При оценке Т, N и М категорий используются следующие методы:
Т категории Физикальный осмотр, эндоскопия и методы визуализации N категории Физикальный осмотр и методы визуализации
М категории Физикальный осмотр и методы визуализации
Регионарные лимфатические узлы
Регионарными лимфатическими узлами являются лимфатические узлы шеи и верхнего переднего средостения
TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль
ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли ТО Первичная опухоль не определяется
Т1 Опухоль до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы
Т2 Опухоль до 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы ТЗ Опухоль более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы (в m. sternothyroid или мягкие ткани около щитовидной железы)
Т4а Опухоль прорастает капсулу щитовидной железы и распространяется на любую из следующих структур: подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод, возвратный нерв Т4Ь Опухоль распространяется на предпозвоночную фасцию, сосуды средостения или оболочку сонной артерии
Т4а* Только недифференцированная (анапластиче- ская карцинома) опухоль (любого размера), ограниченная щитовидной железой**
Т4Ь* Только недифференцированная (анапластиче- ская карцинома) опухоль (любого размера), распространяется за пределы капсулы щитовидной железы***
Примечание. Многофокусные опухоли любого гистологического строения обозначаются (т) (классификация по наибольшему узлу), например, Т2 (т).
* Все недифференцированные (анапластические) карциномы классифицируются Т4.
** Недифференцированная (анапластическая) опухоль, ограниченная щитовидной железой, считается резекга- бельной.
*** Недифференцированная (анапластическая) опухоль, прорастающая капсулу, считается нерезектабельной.
N — Регионарные лимфатические узлы
NX Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
N1 Имеется поражение регионарных лимфатических узлов метастазами
Nla Метастазы в лимфатических узлах VI уровня (претрахеальные и паратрахеаль- ные), включая окологортанные и лимфатические узлы Delphian'a Nib Поражены метастазами другие шейные лимфатические узлы на одной стороне, или с обеих сторон, или на противоположной стороне, верхние/передние ме- диасгинальные
М — О пшенные метастазы
См. описание на с. 24.
pTNM Патологоанатомическая классификация
рТ, pN и рМ категории соответствуют Т, N и М категориям.
pNO В материале, полученном при частичной шейной лимфодиссекции, должно находиться не менее 6 лимфатических узлов для гистологического исследования. Если лимфатические узлы негативны, а их число менее 6, классифицируются pNO.
Гистопатологические типы
Существуют четыре наиболее распространенных гисто- патологических типа:
- Папиллярная карцинома (включая с фолликулярными фокусами)
- Фолликулярная карцинома (включая так называемую Hurthle клеточную карциному)
- Медуллярная карцинома
- Недифференцированная (анапластическая) карцинома
Группировка по стадиям
Отдельная группировка по стадиям рекомендуется для папиллярного и фолликулярного, медуллярного и недифференцированного рака.
Папиллярный, фолликулярный рак
До 45лет
Стадия I Любая Т Любая N МО
Стадия II Любая Т Любая N Ml
Папилнярный, фолликулярный и медуллярный рак
45 лет и старше
Стадия I | Т1 | N0 | МО |
Стадия II | Т2 | N0 | МО |
Стадия III | ТЗ | N0 | МО |
Tl, Т2, ТЗ | Nla | МО | |
Стадия IVA | Т1,Т2, ТЗ | Nib | МО |
Т4а | N0.N1 | МО | |
Стадия IVB | Т4Ь | Любая N | МО |
Стадия ГУС | Любая Т | Любая N | Ml |
А так же в разделе «Щитовидная железа (ICD-O С73) Правила классификации »
- СОКРАЩЕНИЯ
- ВВЕДЕНИЕ История создания системы TNM
- Общие правила системы TNM
- Анатомические области и локализации
- TNM Клиническая классификация
- Изолированные опухолевые клетки
- Гисгопатолотческая дофферениировка
- Необязательные символы
- Группировка по стадиям
- ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
- Регионарные лимфатические узлы
- Губа и полость рта (ICD-O, COO, С02-С06)
- TNM Клиническая классификация
- G Гистопатологическая дифференцировка
- Глотка (ICD-O С01, C05.1, 2, C09, C10.0, 2, 3, Cll-13) Правила классификации
- TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль
- Гортань (ICD-O С32.0, 1, 2, С10.1)
- TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль
- Слюнные железы (ICD-O С07, С08) Правила классификации
- ЩИТОВИДНАЯЖЕЛЕЗА53
- ОПУХОЛИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
- Желудок (ICD-0 С16)
- Правила классификации
- Ободочная и прямая кишка (ICD-O С18-С20)
- Анальный канал (ICD-O С21.1)
- Печень (ICD-O С22)
- Желчный пузырь (ICD-0 С23)
- Фатеров сосок (ICD-O С24.1)
- Поджелудочная железа (ICD-O С25)
- Отдаленные метастазы Легкие (ICD-O С34)
- ОПУХОЛИ КОСТЕЙ и МЯГКИХ ТКАНЕЙ
- Кости (ICD-O С40, 41)
- Мягкие ткани (ICD-O С38.1, 2, С47-49)
- ОПУХОЛИ КОЖИ
- Правила классификации