Мягкие ткани (ICD-O С38.1, 2, С47-49)
Правила классификации
Должно быть гистологическое подтверждение диагноза, позволяющее выделить морфологические подвиды опухолей.
При оценке категорий Т, N и М используются следующие методы:
Т категории Физикальный осмотр и методы визуализации
NV категории Физикальный осмотр и методы визуализации
М категории Физикальный осмотр и методы визуализации
Анатомические области и части
- Соединительная ткань, подкожная и другие мягкие ткани (С49), периферические нервы (С47)
- Забрюшинное пространство (С48)
- Средостение: переднее (С38.1); заднее (С38.2); четко не определено NOS (С38.3)
Гистологические типы опухолей
В этот раздел, согласно ICD-0 морфологической руб- рификации, включены следующие гистологические типы злокачественных опухолей:
Альвеолярная мягкотканная саркома 9581/3
Эпителиоидная саркома 8804/3
Внескелетная хондосаркома 9220/3
Внескелетная остеосаркома 9180/3
Внескелетная саркома Юинга 9260/3
Примитивная нейроэктодермальная 9473/3
опухоль (PNET)
Фибросаркома 8810/3
Лейомиосаркома 8890/3
Липосаркома 8850/3
Злокачественная фиброзная 8830/3
гистиоцитома
Злокачественная гемангиоперицитома 9150/3
Злокачественная мезенхимома 8990/3
Злокачественная неврилемма 9540/3
периферических нервов
Рабдомиосаркома 8900/3
Синовиальная саркома 9040/3
Саркома без дополнительной 8800/3
характеристики (БДХ)
Не включены следующие гистологические типы опухолей: саркома Калоши, дерматофибросаркома (проту- беранс), фиброматоз (цесмоидные опухоли) и саркомы, развивающиеся из твердой мозговой оболочки, головного мозга, паренхиматозных или полых внутренних органов (за исключением саркомы молочной железы). Ангиосаркома — агрессивная саркома не включена, так как ее природа не совпадает с классификацией.
Регионарные лимфатические узлы
Регионарными лимфатическими узлами являются узлы, соответствующие локализации первичной опухоли, поражаются редко, в случае, когда статус узлов нельзя оценить клинически и морфологически, классифицируются N0, а не NX или pNX.
TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль
ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
ТО Первичная опухоль не определяется
Т1 Опухоль до 5 см в наибольшем измерении
Т1а Поверхностная опухоль*
Tib Глубокая опухоль*
Т2 Опухоль более 5 см в наибольшем измерении
Т2а Поверхностная опухоль*
Т2Ь Глубокая опухоль*
Примечание. *Поверхностные опухоли локализуются исключительно выше поверхностной фасции без инвазии фасции; глубокие опухоли локализуются ниже поверхностной фасции или прорастают фасцию. Забрюшинные, средостенные саркомы и саркомы таза классифицируются как глубокие.
N — Ретонарные лимфагаческие узлы
См. описание на с. 110.
М — Ог/юленные метастазы
См. описание на с. 24.
pTNM Патологоанатомическая классификация
рТ, pN и рМ категории соответствуют Т, N и М категориям.
G Гистопатологическая дифференцировка
Переводная таблица для трех- и четырех-grade систем в двух-grade систему TNM
TNM двух-grade |
Tpex-grade |
Четырех-grade |
система |
система |
система |
Высоко |
Grade 1 |
Grade 1 |
дифференцированные |
|
Grade 2 |
(низкий grade) |
|
|
Низко |
Grade 2 |
Grade 3 |
дифференцированные |
Grade 3 |
Grade 4 |
(высокий grade) |
|
|
Примечание. Внескелетная саркома Юинга и примитивные нейроэктодермальные опухоли классифицируются как низкодифференцированные .
Группировка по стадиям
Стадия IA |
Tla |
NO, NX |
MO |
Низкий grade |
|
Tib |
NO, NX |
MO |
Низкий grade |
Стадия IВ |
T2a |
NO, NX |
MO |
Низкий grade |
|
T2b |
NO, NX |
MO |
Низкий grade |
Стадия IIA |
Tla |
NO, NX |
MO |
Высокий grade |
|
Tib |
NO, NX |
MO |
Высокий grade |
Стадия IIВ |
T2a |
NO, NX |
MO |
Высокий grade |
Стадия Ш T2b NO, NX МО Высокий grade
Стадия IV Любая Т N1 МО Любой grade
Любая Т Любая N Ml Любой grade
Резюме
Саркома мягеих тканей |
|
Т1 |
lt;5 см |
Т1а |
Поверхностная |
Tib |
Глубокая |
Т2 |
gt;5 см |
Т2а |
Поверхностная |
Tib |
Глубокая |
N1 |
Регионарные Высокодифференцированная (низкий grade) Низкодифференцированная (высокий grade) |
А так же в разделе «Мягкие ткани (ICD-O С38.1, 2, С47-49) »
- СОКРАЩЕНИЯ
- ВВЕДЕНИЕ История создания системы TNM
- Общие правила системы TNM
- Анатомические области и локализации
- TNM Клиническая классификация
- Изолированные опухолевые клетки
- Гисгопатолотческая дофферениировка
- Необязательные символы
- Группировка по стадиям
- ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
- Регионарные лимфатические узлы
- Губа и полость рта (ICD-O, COO, С02-С06)
- TNM Клиническая классификация
- G Гистопатологическая дифференцировка
- Глотка (ICD-O С01, C05.1, 2, C09, C10.0, 2, 3, Cll-13) Правила классификации
- TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль
- Гортань (ICD-O С32.0, 1, 2, С10.1)
- TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль
- Слюнные железы (ICD-O С07, С08) Правила классификации
- Щитовидная железа (ICD-O С73) Правила классификации
- ЩИТОВИДНАЯЖЕЛЕЗА53
- ОПУХОЛИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
- Желудок (ICD-0 С16)
- Правила классификации
- Ободочная и прямая кишка (ICD-O С18-С20)
- Анальный канал (ICD-O С21.1)
- Печень (ICD-O С22)
- Желчный пузырь (ICD-0 С23)
- Фатеров сосок (ICD-O С24.1)
- Поджелудочная железа (ICD-O С25)
- Отдаленные метастазы Легкие (ICD-O С34)
- ОПУХОЛИ КОСТЕЙ и МЯГКИХ ТКАНЕЙ
- Кости (ICD-O С40, 41)
- ОПУХОЛИ КОЖИ
- Правила классификации