Правила классификации
Классификация применима только для рака. Должно бьпь гистологическое подтверждение диагноза.
При оценке Т, N и М категорий используются следующие методы:
Ткатегории Физикальный осмотр, методы визуализации, эндоскопия и/или хирургическое исследование
N категории Физикальный осмотр, методы визуализации и/или хирургическое исследование
Мкатегории Физикальный осмотр, методы визуализации и/или хирургическое исследование
Анатомические области и части
- Двенадцатиперстная кишка (С 17.0)
- Тощая кишка (С17.1)
- Подвздошная кишка (С 17.2) (исключая илеоцекальный клапан С 18.0)
Примечание. Эта классификация не применима для рака Фатерова соска.
Регионарные лимфатические узлы
Регионарными лимфатическими узлами для двенадцатиперстной кишки являются панкреатодуоденальные,
пилорические, печеночные (узлы около общего желчного протока, желчного пузыря, ворот печени) и верхние брыжеечные узлы. Регионарными лимфатическими узлами для тощей и подвздошной кишки являются брыжеечные, включая верхние брыжеечные лимфатические узлы, и для терминального отдела — подвздош- но-ободочные узлы, включая задние лимфатические узлы около слепой кишки.
TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль
ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
ТО Первичная опухоль не определяется
Tis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ)
Т1 Опухоль инфильтрирует стенку кишки до под-
слизистой
Т2 Опухоль инфильтрирует мышечную оболочку
стенки кишки ТЗ Опухоль инфильтрирует субсерозу или ткань
неперитонизированных участков околомышеч- ных тканей (брыжейки или забрюшинного пространства*) с распространением не более 2 см Т4 Опухоль прорастает висцеральную брюшину
или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры (включая другие петли тонкой кишки, брыжейку, забрюшинное пространство более чем на 2 см, брюшную стенку по серозной оболочке, для двенадцатиперстной кишки прорастание в поджелудочную железу)
Примечание. *Неперитонизированными околомышечными тканями являются: для тощей и подвздошной кишки часть брыжейки, для двенадцатиперстной — зоны, где отсутствует сероза, часть забрюшинного пространства.
N — Регионарные лимфатические yvi.i
NX Нет достаточных данных для оценки регионарных лимфатических узлов N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов N1 Метастазы в регионарных лимфатических узлах
М — Отдаленные метастазы
См. описание на с. 24.
pTNM Патологоанатомическая классификация
рТ, pN и рМ категории соответствуют Т, N и М категориям.
{N0 При гистологическом анализе материала регионарной лимфаденэктомии должно исследоваться не менее 6 лимфатических узлов. Если лимфатические узлы негативны, но исследовано менее 6, классифицируются pNO.
G Гистопатологическая дифференцировка
См. описание на с. 55.
Группировка по стадиям
Стадия 0 |
Tis |
N0 |
МО |
Стадия I |
Tl |
N0 |
МО |
|
Т2 |
N0 |
МО |
Стадия II |
ТЗ, Т4 |
N0 |
МО |
Стадия III |
Любая Т |
N1 |
МО |
Стадия IV |
Любая Т |
Любая N |
Ml |
Резюме
Тонкая кишка |
|
Т1 |
Собственная пластинка, подслизистая |
Т2 |
Мышечный слой |
ТЗ |
Субсероза, неперитонизированные околомы- шечные ткани (брыжейка или забрюшинное пространство lt;2 см) |
Т4 |
Висцеральная брюшина, другие органы/структуры (включая брыжейку, забрюшинное пространство gt;2 см) |
N1 |
Регионарные |
\
А так же в разделе «Правила классификации »
- СОКРАЩЕНИЯ
- ВВЕДЕНИЕ История создания системы TNM
- Общие правила системы TNM
- Анатомические области и локализации
- TNM Клиническая классификация
- Изолированные опухолевые клетки
- Гисгопатолотческая дофферениировка
- Необязательные символы
- Группировка по стадиям
- ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
- Регионарные лимфатические узлы
- Губа и полость рта (ICD-O, COO, С02-С06)
- TNM Клиническая классификация
- G Гистопатологическая дифференцировка
- Глотка (ICD-O С01, C05.1, 2, C09, C10.0, 2, 3, Cll-13) Правила классификации
- TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль
- Гортань (ICD-O С32.0, 1, 2, С10.1)
- TNM Клиническая классификация Т — Первичная опухоль
- Слюнные железы (ICD-O С07, С08) Правила классификации
- Щитовидная железа (ICD-O С73) Правила классификации
- ЩИТОВИДНАЯЖЕЛЕЗА53
- ОПУХОЛИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
- Желудок (ICD-0 С16)
- Ободочная и прямая кишка (ICD-O С18-С20)
- Анальный канал (ICD-O С21.1)
- Печень (ICD-O С22)
- Желчный пузырь (ICD-0 С23)
- Фатеров сосок (ICD-O С24.1)
- Поджелудочная железа (ICD-O С25)
- Отдаленные метастазы Легкие (ICD-O С34)
- ОПУХОЛИ КОСТЕЙ и МЯГКИХ ТКАНЕЙ
- Кости (ICD-O С40, 41)
- Мягкие ткани (ICD-O С38.1, 2, С47-49)
- ОПУХОЛИ КОЖИ
- Правила классификации