Количество В-лимфоцитов, несущих IgM, в крови у взрослых в норме — 3—10 %, абсолютное количество — 0,07—О,1710Ул.
В-лимфоциты, несущие IgM — клетки гуморального иммунитета, ответственны за синтез антител. Они образуются в костном мозге, а дифференцируются в сумке Фабрициуса (у птиц) или ее аналоге у млекопитающих (селезенка, лимфатические узлы, костный мозг). Ведут «оседлый образ жизни», скапливаясь в основном в периферических лимфоидных органах. В периферической крови содержится лишь 3—10 %. Важное значение в оценке гуморального иммунитета имеет соотношение популяций в общем пуле В-лимфоцитов. Нарушение соотношения характерно для недостаточности гуморального иммунитета.
Повышение В-лимфоцитов с IgM-рецепторами характерно для острой фазы воспалительного процесса. Если повышения В-лимфоцитов с IgM-рецепторами в острый период заболевания не выявляется, это свидетельствует о недостаточности гуморального иммунитета, связанного с нарушением синтеза IgM. Уровень В-лимфоцитов с IgM-рецепторами повышается раньше, чем в крови выявляется повышенный уровень IgM, поэтому данный показатель может быть использован для ранней диагностики инфекционных заболеваний. Для миеломы, синтезирующей IgM, характерно преобладание в крови В-лимфоцитов с IgM-рецепторами среди всех популяций В-лимфоцитов. При лимфолейкозах определение уровня В-лимфоцитов с IgM-рецепторами в крови позволяет уточнить локализацию места блока созревания В-лимфоцитов. Отсутствие или небольшое количество В-лимфоцитов с IgM-рецепторами свидетельствует о том, что блок произошел на уровне пре-В-лимфоци- тов. Заболевания и состояния, приводящие к изменению количества В-лимфоцитов, несущих IgM, представлены в табл. 7.17.
Таблица 7.17. Заболевания и состояния, приводящие к изменению количества
В-лимфоцитов, несущих IgM

Повышение показателя

Снижение показателя

Острые бактериальные, грибковые, паразитарные
и вирусные инфекции
Вирусные гепатиты, цирроз
Аутоиммунные заболевания
Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка
Хронический лимфолейкоз
Эндотелиомы, остеосаркомы
Миеломная болезнь
Болезнь Вальденстрема
Кандидоз, муковисцидоз
Болезни дыхательных путей (астма, туберкулез)
Моноклональная гаммапатия
Острый и хронический лимфолейкоз

Физиологическаягипогаммагл обулинем ия (у детей в возрасте 3—5 мес)
Врожденная гипогаммаглобулинемия или агамма- глобулинемия
Заболевания, приводящие к истощению иммунной системы:
  • новообразования иммунной системы;
  • состояние после удаления селезенки;
  • лечение цитостатиками и иммунодепрессантами;
  • облучение ионизирующей радиацией Хроническая вирусная инфекция