Иммуноглобулины М относятся к гамма-глобулиновой фракции и составляют в ней около 5 %. Они первыми вырабатываются в ответ на острую инфекцию. К ним относятся изогемагглютинины, антибактериальные, гетерофильные антитела, ревматоидный фактор. Осуществляют антибактериальный иммунитет. Время полужизни — 5 сут. IgM является полимером и состоит в норме из 5 субъединиц, число антигенсвязывающих центров равно 10. Содержание IgM в сыворотке в норме представлено в табл. 7.3.
Таблица 7.3. Содержание IgM в сыворотке в норме [Тнц Н., 1997]

Возраст
                                                        —                            ”                                          —|
Величина, г/л

Дети: 1—3 мес
0,12-0,87

4—6 »
0,25-1,2

2—3 года
0.46-1,90

4—5 лет
0,40-2,00

6-7 »
0,55-2,1

10—11 лет
0,66-1,55

12-13 gt;
0,70-1,50

Взрослые: мужчины
0,50-3,20

женщины
0,60-3,70

Поскольку IgM-антитела появляются на первом этапе иммунного ответа и находятся в основном в сосудистом русле, они играют важную защитную роль при бактериемии на ранних стадиях инфекции. Многовалентность этих антител делает их особенно активными в реакциях агглютинации и лизиса. Снижение их уровня свидетельствует о недостаточности гуморального иммунитета, нарушении синтеза или усилении катаболизма IgM, а также адсорбции его на иммунных комплексах при воспалительных процессах. Изменения концентрации IgM при различных заболеваниях представлены в табл. 7.4.
Таблица 7.4. Изменения концентрации IgM при различных заболеваниях

Увеличение концентрации
Снижение концентрации

Острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции Острые вирусные гепатиты Аутоиммунные заболевания Цирроз печени Ревматоидный артрит Системная красная волчанка Эндотелиомы, остеосаркомы Миеломная болезнь Макроглобулинемия Вальденстрема Кандидоз, муковисцидоз Болезни дыхательных путей Моноклональная гаммапатия Острый и хронический лимфолейкоз
Физиологическая гипогаммаглобулинемия (у детей в возрасте 3—5 мес)
Врожденная гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия Заболевания, приводящие к истощению иммунной системы:
  • новообразования иммунной системы;
  • состояние после удаления селезенки;
  • кишечные и почечные синдромы потери белка Лечение цитостатиками и иммунодепрессантами, облучение ионизирующей радиацией

Хроническая вирусная инфекция Недостаточность гуморального иммунитета
              1