Иммуноглобулины G — основной компонент гамма-глобулиновой фракции сыворотки крови. Они составляют основную часть всех иммуноглобулинов (80 %) человека, являются важнейшими эффекторами гуморального иммунитета. Разнообразные антитела против бактерий, их токсинов, вирусов и других антигенов относятся к IgG. Они содержатся не только в сосудистом русле, но и легко проникают в экстраваскулярное пространство, где осуществляют защитную функцию благодаря токсиннейтрализующей, вируснейтрализующей, опсо- низирующей и бактерицидной активности. Антитела этого класса являются основным защитным фактором у ребенка первых недель жизни (проникают через плацентарный барьер в сыворотку плода). При грудном вскармливании антитела из молока через слизистую оболочку кишечника новорожденного проникают в его кровь. Время полужизни составляет 21—24 дня. Активируют комплемент по классическому пути. Содержание иммуноглобулина G в сыворотке в норме представлено в табл. 7.5.
Снижение его уровня свидетельствует о недостаточности гуморального иммунитета. Изменения концентрации IgG при различных заболеваниях отражены в табл. 7.6.
Таблица 7.5. Содержание IgG в сыворотке в норме [Тнц HL, 1997]

Возраст
Величина, г/л

Дети: 1—3 мес
2,7-7,8

4-6 *
1,9-8,6

7-12»
3,5-11,8

2—3 года
5,2-13,6

4—5 лет
5,4-14,2

6-7 *
5,7-14,1

10—11 лет
7,3-13,5

12-13 »
7,7-15,1

Взрослые
8,0-17,0





Комплексное определение содержания иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG играет важную роль в проведении дифференциальной диагностики между различными заболеваниями печени, почек, инфекционными заболеваниями, системными ревматическими заболеваниями (табл. 7.7—7.10).
Таблица 7.7. Изменения концентрации иммуноглобулинов при заболеваниях
печени

Заболевания
IgG
IgA
IgM

Острый инфекционный гепатит
+
н/+
' ——, Н/++

Хронический персистирующий гепатит
Н/+
н
Н/+

Хронический агрессивный гепатит
-н-
+
Н/++

Постгепатитный криптогенный цирроз
++
+
+

Первичный билиарный цирроз
Н/+
н
+/++

Алкогольный цирроз
н/+
++
Н/+

Таблица 7.8. Изменения концентрации иммуноглобулинов при заболеваниях
почек

Заболевания
IgG
IgA
IgM

Острый пиелонефрит
Н
н
+/++

Хронический пиелонефрит
+/++
н
+/++

Нефротический синдром
—
—
Н/-

Таблица 7.9. Изменения концентрации иммуноглобулинов при инфекционных
заболеваниях

Заболевания
IgG
IgA
IgM

Острая инфекция
Н

Н
+/++

Хроническая инфекция
+/++

Н/+
н/+



Заболевания
IgG
IgA
igM

Ревматоидный артрит
Н/++
Н/++
н/+

Системная красная волчанка
+
н
н/+

Склеродермия
н
н
н

Смешанные системные заболевания
Н/+
Н/+
н

Условные обозначения: Н — нормальная концентрация; + — повышенная концентрация; lt;lt;++» — сильно повышенная концентрация; «—» — пониженная концентрация.