Количество Т-лимфоцитов-супрессоров в крови у взрослых в норме — 17—37 %, абсолютное число — 0,3—0,71(г/л.
CD8 — клетки-индукторы, тормозящие иммунный ответ организма. Т-супрессоры тормозят выработку антител (различных классов) вследствие задержки пролиферации и дифференцировки В-лимфоцитов, и развитие гиперчувствительности замедленного типа. При нормальном иммунном ответе на попадание в организм чужеродного антигена максимальная активация Т-супрессоров отмечается спустя 3—4 нед. Т-супрессоры оказывают супрессирующий эффект при воспалительных процессах, вирусной инфекции и онкологических заболеваниях. Увеличение количества CD8 в крови свидетельствует о недостаточности иммунитета, снижение — о гиперактивности иммунной системы. Ведущее значение в оценке состояния иммунной системы имеет соотношение хелперов и супрессоров в периферической крови — индекс CD4/CD8. Снижение функции Т-супрессоров ведет к преобладанию стимулирующего влияния Т-хелперов, в том числе и на те В-лимфоциты, которые продуцируют «нормальные» аутоантитела. При этом их количество может достигнуть критического уровня, что способно вызвать повреждение собственных тканей организма. Данный механизм повреждения характерен для развития ревматоидного артрита и системной красной волчанки. Заболевания и состояния, приводящие к изменению количества CD8 в крови, представлены в табл. 7.21.
Таблица 7.21. Заболевания н состояния, приводящие к изменению количества
С D8-лимфоцитов в крови
Натуральные киллеры (CD16) в крови
Количество CD 16-лимфоцитов в крови у взрослых в норме — 6—26 %.
CD 16 — клетки-эффекторы, ответственные за противоопухолевый, противовирусный трансплантационный иммунитет. Снижение количества натуральных киллеров приводит . развитию онкологических заболеваний и утяжелению течения вирусных инфекций, повышение — к кризу отторжения органов у реципиентов. Заболевания и состояния, приводящие ... изменению количества С D16 - л и м фо цитов в крови, представлены в табл. 7.22.
Таблица 7.22. Заболевания и состояния, приводящие к изменению количества
CD 16'Лимфоцитов в крови
Т-лимфоциты с рецепторами к интерлейкину-2
(CD25) в крови
Количество С025-лимфоцитов в крови у взрослых в норме — 13—24 %.
CD25 — активированные Т-лимфоциты, стимулирующие антителообразование и цитотоксичность. Этот показатель отражает способность лимфоцитов к пролиферации и диффе- ренцировке и характеризует функциональное состояние активированных Т-лимфоцитов. Сниженное количество свидетельствует об иммунологической недостаточности клеточного звена иммунитета. При гиперактивности иммунитета количество этих клеток возрастает. Заболевания и состояния, приводящие к изменению количества CD25-лимфоцитов в крови, представлены в табл. 7.23.
Таблица 7.23. Заболевания и состояния, приводящие к изменению количества
CD2 5-лимфоцитов в крови
CD8 — клетки-индукторы, тормозящие иммунный ответ организма. Т-супрессоры тормозят выработку антител (различных классов) вследствие задержки пролиферации и дифференцировки В-лимфоцитов, и развитие гиперчувствительности замедленного типа. При нормальном иммунном ответе на попадание в организм чужеродного антигена максимальная активация Т-супрессоров отмечается спустя 3—4 нед. Т-супрессоры оказывают супрессирующий эффект при воспалительных процессах, вирусной инфекции и онкологических заболеваниях. Увеличение количества CD8 в крови свидетельствует о недостаточности иммунитета, снижение — о гиперактивности иммунной системы. Ведущее значение в оценке состояния иммунной системы имеет соотношение хелперов и супрессоров в периферической крови — индекс CD4/CD8. Снижение функции Т-супрессоров ведет к преобладанию стимулирующего влияния Т-хелперов, в том числе и на те В-лимфоциты, которые продуцируют «нормальные» аутоантитела. При этом их количество может достигнуть критического уровня, что способно вызвать повреждение собственных тканей организма. Данный механизм повреждения характерен для развития ревматоидного артрита и системной красной волчанки. Заболевания и состояния, приводящие к изменению количества CD8 в крови, представлены в табл. 7.21.
Таблица 7.21. Заболевания н состояния, приводящие к изменению количества
С D8-лимфоцитов в крови
|
Повышение показателя |
Снижение показателя |
|
Приобретенные вторичные иммунодефицитные состояния:
Лечение цитостатиками и иммунодепрессантами Облучение ионизирующей радиацией (острый период) Усиление супрессорной активности клеточного иммунитета |
Аутоиммунные заболевания Системная красная волчанка Синдромы Шегрена, Фелти Ревматоидный артрит Системный склероз, коллагенозы Дерматомиозит, поли миозит Цирроз печени, гепатиты Болезнь Валъденстрема Приобретенная гемолитическая анемия, тромбоцитопения Смешанные заболевания соединительной ткани Активация антитрансплантационного иммунитета Врожденные дефекты иммунной системы (первичные иммунодефицитные состояния) „ „ * |
Натуральные киллеры (CD16) в крови
Количество CD 16-лимфоцитов в крови у взрослых в норме — 6—26 %.
CD 16 — клетки-эффекторы, ответственные за противоопухолевый, противовирусный трансплантационный иммунитет. Снижение количества натуральных киллеров приводит . развитию онкологических заболеваний и утяжелению течения вирусных инфекций, повышение — к кризу отторжения органов у реципиентов. Заболевания и состояния, приводящие ... изменению количества С D16 - л и м фо цитов в крови, представлены в табл. 7.22.
Таблица 7.22. Заболевания и состояния, приводящие к изменению количества
CD 16'Лимфоцитов в крови
|
Повышение показателя |
Снижение показателя |
|
Активация ангитрансплантационного иммунитета, криз отторжения донорских органов у реципиентов |
Онкологические заболевания Вторичные иммунодефицитные состояния, СПИД , Тяжелые вирусные инфекции Тяжелые ожоги, травмы, стресс Лечение цитостатиками и иммунодепрессантами, облучение ионизирующей радиацией Прием кортикостероидов |
Т-лимфоциты с рецепторами к интерлейкину-2
(CD25) в крови
Количество С025-лимфоцитов в крови у взрослых в норме — 13—24 %.
CD25 — активированные Т-лимфоциты, стимулирующие антителообразование и цитотоксичность. Этот показатель отражает способность лимфоцитов к пролиферации и диффе- ренцировке и характеризует функциональное состояние активированных Т-лимфоцитов. Сниженное количество свидетельствует об иммунологической недостаточности клеточного звена иммунитета. При гиперактивности иммунитета количество этих клеток возрастает. Заболевания и состояния, приводящие к изменению количества CD25-лимфоцитов в крови, представлены в табл. 7.23.
Таблица 7.23. Заболевания и состояния, приводящие к изменению количества
CD2 5-лимфоцитов в крови
|
Повышение показателя |
Снижение показателя |
|
Гиперактивность иммунной системы при аллергических и аутоаллергических заболеваниях Активация антитрансплантационного иммунитета, криз отторжения донорских органов у реципиентов Иммунный ответ на тимусзависимые антигены в остром периоде первичной инфекции |
Онкологические заболевания Вторичные иммунодефицитные состояния, СПИД Врожденные дефекты иммунной системы (первичные иммунодефицитные состояния) Тяжелые вирусные инфекции Тяжелые ожоги, травмы, стресс Лечение цитостатиками и иммунодепрессантами Облучение ионизирующей радиацией Прием кортикостероидов |