Содержание ТТГ в сыворотке у новорожденных в норме — 3—20 мМ?/л, у взрослых — 0,2-3,2 мМЕ/л.
Тиреотропный гормон — гликопротеин, выделяемый аденогипофизом. Действует главным образом на щитовидную железу, стимулируя синтез тироксина и трийодтиронина и выделение их в кровь.
При гипотиреозе уровень ТТГ повышается. Диагноз подтверждается низкими концентрациями сТ4 (свободный Т4), Т4, ТЗ; при субклиническом легком гипотиреозе, когда уровень сТ4 и Т4 в крови находится в пределах нормы, выявление повышенного содержания ТТГ приобретает решающее значение. Низкий уровень ТТГ при гипотиреозе свидетельствует о недостаточности гипофиза или гипоталамуса и исключает первичное нарушение функции
щитовидной железы. Определение ТТГ важно также для терапевтического мониторинга больных гипотиреозом, ежедневно получающих заместительную терапию тироксином. Определяя уровень ТТГ, можно оптимизировать дозу принимаемого L-тироксина. При гиперти- реозе синтез и секреция ТТГ подавлены.
Основные заболевания и состояния, при которых наиболее часто выявляют изменения концентрации ТТГ в крови, представлены в табл. 9.13.
Таблица 9.13. Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация ТТГ
Тиреотропный гормон — гликопротеин, выделяемый аденогипофизом. Действует главным образом на щитовидную железу, стимулируя синтез тироксина и трийодтиронина и выделение их в кровь.
При гипотиреозе уровень ТТГ повышается. Диагноз подтверждается низкими концентрациями сТ4 (свободный Т4), Т4, ТЗ; при субклиническом легком гипотиреозе, когда уровень сТ4 и Т4 в крови находится в пределах нормы, выявление повышенного содержания ТТГ приобретает решающее значение. Низкий уровень ТТГ при гипотиреозе свидетельствует о недостаточности гипофиза или гипоталамуса и исключает первичное нарушение функции
щитовидной железы. Определение ТТГ важно также для терапевтического мониторинга больных гипотиреозом, ежедневно получающих заместительную терапию тироксином. Определяя уровень ТТГ, можно оптимизировать дозу принимаемого L-тироксина. При гиперти- реозе синтез и секреция ТТГ подавлены.
Основные заболевания и состояния, при которых наиболее часто выявляют изменения концентрации ТТГ в крови, представлены в табл. 9.13.
Таблица 9.13. Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация ТТГ
|
Увеличение концентрации |
Снижение концентрации |
|
Первичная гипофункция щитовидной железы Подострый тиреоидит Тиреоидит Хашимото Опухоль гипофиза Эктопическая секреция при опухолях легкого, молочной железы Эндемический зоб Воспаление щитовидной железы Состояние после йодотерапии Рак щитовидной железы |
Первичная гиперфункция шитовидной железы Гилоталамо-гипофизарная недостаточность Опухоль гипофиза Травма гипофиза Послеродовой некроз гипофиза Прием гормонов щитовидной железы Синдром Иценко—Кушинга Прием ацетилсалициловой кислоты, гепарина, корти костерои дов |