Гонадотропин-рил изин г гормон, называемый также гонадолиберин, представляет собой декапептид известной структуры. Гонадотропин-рилизинг гормон синтезируется в нервных клетках (нейронах) определенных областей гипоталамуса. В передней доле гипофиза ГРГ стимулирует синтез и освобождение Л Г и ФСГ. Гонадотропин-рил изинг гормон катаболизи- руется и инактивируется эндопептидазами аденогипофиза. Органом-мишенью ГРГ является передняя доля гипофиза. Биосинтетическая активность различных морфофункциональных зон гипоталамуса находится под ингибирующим контролем эпифиза. Контакты между гипоталамусом и эпифизом осуществляются гуморальным путем. Эпифиз путем выработки мелатонина подавляет секрецию ЛГ, а серотонин ~ ФСГ, блокируя образование соответствующих рилизин г-гормонов.
Гонадотропины
Гонадотропины — ФСГ и ЛГ — являются гликопротеидами, секретируемыми циано- фильными клетками передней доли гипофиза под действием гипоталамического рилизинг- фактора. Органами-мишенями являются гонады. Регуляция секреции ФСГ и ЛГ осуществляется по типу эффекта обратной отрицательной связи. У мужчин высокий уровень тестостерона в крови оказывает угнетающее действие на секрецию ЛГ. Регуляция секреции гонадотропинов у женщин гораздо сложнее, поэтому мы рассмотрим ее ниже (см. «Гормональная регуляция менструального цикла»).
В течение менструального цикла у женщин концентрации гормонов в крови подвержены определенным ритмическим изменениям.
Менструальный цикл имеет продолжительность 28±4дня и подразделяется на:
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) в сыворотке
ФСГ является пептидным гормоном, выделяемым передней долей гипофиза. У женщин ФСГ контролирует рост фолликулов до наступления их зрелости и готовности к овуляции. Синергическое взаимодействие ФСГ и Л Г стимулирует синтез гранулезными клетками эстрадиола. У мужчин ФСГ контролирует рост и функцию семенных канальцев, особенно сперматогенез в клетках Сертоли. Содержание ФСГ в сыворотке в норме представлено в табл. 9.22.
Таблица 9.22, Содержание ФСГ в сыворотке я норме
Изменения концентрации ФСГ в течение нормального менструального цикла приведены на рис. 9.2. В начале цикла уровень ФСГ выше, чем в заключительных стадиях фоллику- линовой фазы. Пик концентрации гормона наблюдается в середине цикла, одновременно с овуляторным пиком ЛГ. После овуляции уровень ФСГ падает и вновь достигает значений, наблюдаемых в ранних стадиях фолликулиновой фазы к концу цикла.
Основные заболевания и состояния, при которых меняется концентрация ФСГ в крови, представлены в табл. 9.23.
Таблица 9.23. Заболевания и состояния, при которых меняется концентрация ФСГ
ЛютеиннзнрующиЙ гормон (ЛГ) в сыворотке
Л Г — пептидный гормон передней доли гипофиза. Мишенями ЛГ у женщин являются клетки оболочки яичника и желтое тело. Л Г стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона. Он активирует синтез тестостерона в клетках Лейдига семенников у мужчин. Содержание Л Г в крови в норме приведено в табл. 9.24.
Изменения концентрации Л Г в течение нормального менструального цикла отражены на рис. 9.3. В течение менструального цикла уровень ЛГ остается низким, за исключением его подъема в середине цикла. Примерно за 12 ч до возникновения пика ЛГ в середине цикла ему предшествует преовуляторный пик эстрадиола, в то время как сама овуляция происходит примерно 12—20 ч спустя после достижения максимальной концентрации ЛГ.
Основные заболевания и состояния, при которых может меняться концентрация ЛГ в крови, представлены в табл. 9.25.
Таблица 9.25. Заболевания и состояния, при которых меняется концентрация ЛГ
Гонадотропины
Гонадотропины — ФСГ и ЛГ — являются гликопротеидами, секретируемыми циано- фильными клетками передней доли гипофиза под действием гипоталамического рилизинг- фактора. Органами-мишенями являются гонады. Регуляция секреции ФСГ и ЛГ осуществляется по типу эффекта обратной отрицательной связи. У мужчин высокий уровень тестостерона в крови оказывает угнетающее действие на секрецию ЛГ. Регуляция секреции гонадотропинов у женщин гораздо сложнее, поэтому мы рассмотрим ее ниже (см. «Гормональная регуляция менструального цикла»).
В течение менструального цикла у женщин концентрации гормонов в крови подвержены определенным ритмическим изменениям.
Менструальный цикл имеет продолжительность 28±4дня и подразделяется на:
- фолликулиновую фазу, которая включает в себя все стадии созревания фолликула;
- фазу овуляции;
- заключительную лютеиновую фазу, т.е. стадию цикла, продолжающуюся от овуляции до момента децидуации эндометрия и таким образом отражающую полный период жизни желтого тела. Началом менструального цикла считается первый день менструального кровотечения.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) в сыворотке
ФСГ является пептидным гормоном, выделяемым передней долей гипофиза. У женщин ФСГ контролирует рост фолликулов до наступления их зрелости и готовности к овуляции. Синергическое взаимодействие ФСГ и Л Г стимулирует синтез гранулезными клетками эстрадиола. У мужчин ФСГ контролирует рост и функцию семенных канальцев, особенно сперматогенез в клетках Сертоли. Содержание ФСГ в сыворотке в норме представлено в табл. 9.22.
Таблица 9.22, Содержание ФСГ в сыворотке я норме
|
Возраст |
ФСГ, Ед/л |
|
Дети младше 11 лет |
lt;2 |
|
Женщины: |
|
|
фолликулиновая фаза |
4-10 |
|
фаза овуляции |
10-25 |
|
лютеиновая фаза |
2-8 |
|
период менопаузы |
18—150 |
|
Мужчины |
2-10 |
Изменения концентрации ФСГ в течение нормального менструального цикла приведены на рис. 9.2. В начале цикла уровень ФСГ выше, чем в заключительных стадиях фоллику- линовой фазы. Пик концентрации гормона наблюдается в середине цикла, одновременно с овуляторным пиком ЛГ. После овуляции уровень ФСГ падает и вновь достигает значений, наблюдаемых в ранних стадиях фолликулиновой фазы к концу цикла.
Основные заболевания и состояния, при которых меняется концентрация ФСГ в крови, представлены в табл. 9.23.
Таблица 9.23. Заболевания и состояния, при которых меняется концентрация ФСГ
|
Увеличение концентрации |
Снижение концентрации |
|
Семинома Менопауза, вызванная нарушением функции яичников Первичная гипофункция гонад Синдром Клайнфелтера Синдром Шерешевского—Тернера Кастрация Эктопические опухоли Ранняя фаза гиперфункции гипофиза Прием кломифена, леводопа |
Первичная гипофункция гипофиза Прием лекарственных препаратов эстрогенов, прогестерона, фенотиазина |
ЛютеиннзнрующиЙ гормон (ЛГ) в сыворотке
Л Г — пептидный гормон передней доли гипофиза. Мишенями ЛГ у женщин являются клетки оболочки яичника и желтое тело. Л Г стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона. Он активирует синтез тестостерона в клетках Лейдига семенников у мужчин. Содержание Л Г в крови в норме приведено в табл. 9.24.
Изменения концентрации Л Г в течение нормального менструального цикла отражены на рис. 9.3. В течение менструального цикла уровень ЛГ остается низким, за исключением его подъема в середине цикла. Примерно за 12 ч до возникновения пика ЛГ в середине цикла ему предшествует преовуляторный пик эстрадиола, в то время как сама овуляция происходит примерно 12—20 ч спустя после достижения максимальной концентрации ЛГ.
Основные заболевания и состояния, при которых может меняться концентрация ЛГ в крови, представлены в табл. 9.25.
Таблица 9.25. Заболевания и состояния, при которых меняется концентрация ЛГ
|
Увеличение концентрации |
Снижение концентрации |
|
Дисфункция гипофиза Первичная гипофункция гонад Аменорея Синдром Штейна—Левенталя Прием кломифена, спиронол- актона |
Нарушение функции гипофиза или гипоталамуса (гипопитуитаризм) Атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза Синдром гал акторе и-аменореи Синдром Каллмана Невротическая анорексия Задержка роста и полового созревания Прием дигоксина, мегестрола, фенотиазнна, прогестерона, эстрогенов - 1 |