Коллаген — фиброзный протеин. Он обнаружен в костях, сухожилиях, коже, кровеносных сосудах и хрусталике глаза. Коллаген состоит на 33 % из глицина и на 21 % из белка и гид- роксипролина. Гидроксипролин составляет около 10 % молекулы коллагена. Различные производные гидроксипролина представляют собой метаболиты коллагена, отражающие в определенной степени процессы фиброгенеза. Определение его выведения с мочой является ценным показателем общего обмена коллагена. У здоровых людей ббльшая часть общего гидроксипролина выделяется с мочой в виде пептидных комплексов и менее 10 % — в свободном виде. Содержание общего гидроксипролина в моче в норме представлено в табл. 9.47.
Таблица 9.47. Содержание общего гцдроксивролнна в моче в норме
[Тиц Н., 1997]
Возраст |
Общий гидроксипролин |
|
мг/сут |
ммоль/сут |
|
1—5 лет |
20-65 |
0,15-0,49 |
6—10* |
35-99 |
0,27-0,75 |
11—14 » |
63-180 |
0,48-1,37 |
18—21 год |
20-55 • |
0,15-0,42 |
22—40 лет |
15-42 |
0,11-0,32 |
41-55 » |
15-43 |
0,11-0,33 |
Экскреция гидроксипролина при врожденном нарушении метаболизма и различных неспецифических аминоацидуриях, обусловленных дистрофией костной ткани, избыточна. Определение оксипролина необходимо для контроля за лечением больных с деструктивными процессами костной ткани (в частности, болезнью Педжета). Повышенное его выделение с мочой наблюдается при акромегалии, гипертиреозе, гиперпаратиреозе (не всегда), болезни Педжета, рахите и остеомаляции, обширных переломах, опухолях костей, остеопорозе, сарко- идоэе, тяжелых ожогах, остром остеомиелите, растущих шпорах. Сниженные концентрации гидроксипролина характерны для гипопитуитаризма, гипотиреоза, гипопаратиреоза, недостаточности питания, мышечной дистрофии.
В течение 3 дней перед сбором суточной мочи на исследование общего гидрокси-проли- на пациент должен соблюдать безколлагеновую диету.