При I степени введение лазикса 0,5-1 мг/кг, повторно через 8-12 часов, преднизолона 1-2 мг/кг в сутки, инфузионная терапия до 2 л взрослым и до 100 мл/кг/сутки—детям. Показано введение коллоидных растворов, литической смеси (аминазин, супрастин, новокаин в возрастных дозировках через 6-8 часов), назначение противосудорожных средств (фенобарбитал, седуксен, ГОМОК), интралюмбальное введение жидкости до нормализации давления.
Лечение шока II и III степени близкое к лечению шока I степени. Отличается увеличением дозы преднизолона до 4 мг/кг/сутки, назначением гексенала, тиопентала при развитии судорог, медленном введении интралюмбально жидкости в объеме 2-3 мл.
При нормальной иммунологической реакции иммунокорригирующая терапия не показана. Отсутствие увеличения количества лейкоцитов является показанием для назначения иммуномодуляторов (тимические факторы ти- малин по 10 мг один раз в день внутримышечно или тимоген, Т-активин по 100 мкг один раз в день). Отсутствие палочкоядерного сдвига влево или недостаточный сдвиг показывает необходимость назначить средства стимуляторы фагоцитоза (например, нуклеинат натрия по 0,2x3 раза в день или метилурацил по 1,0x3 раза в день). Отсутствие увеличенного СОЭ косвенно указывает на дефект антителообразования и поэтому можно ввести человеческий нормальный иммуноглобулин (по 1 амп. 1 раз в 3 дня трижды) или спленин (по 2,0 мл один раз в день внутримышечно курсом 10 дней). Часто встречается комбинированное иммунодефицитное состояние. В таком случае показан комплекс иммунокоррегирующих средств. Необходимо учитывать, что дезинтоксикационная терапия, гормонотерапия также корригируют иммунные реакции.
Все больные, перенесшие менингит, должны находиться под наблюдением районного невропатолога и участкового врача не менее 2 лет. После выздоровления обследование проводится один раз в 3 месяца в течение первого года и один раз в 6 месяцев в течение второго года наблюдения. При наличии остаточных явлений назначают соответствующее лечение.
Лечение шока II и III степени близкое к лечению шока I степени. Отличается увеличением дозы преднизолона до 4 мг/кг/сутки, назначением гексенала, тиопентала при развитии судорог, медленном введении интралюмбально жидкости в объеме 2-3 мл.
При нормальной иммунологической реакции иммунокорригирующая терапия не показана. Отсутствие увеличения количества лейкоцитов является показанием для назначения иммуномодуляторов (тимические факторы ти- малин по 10 мг один раз в день внутримышечно или тимоген, Т-активин по 100 мкг один раз в день). Отсутствие палочкоядерного сдвига влево или недостаточный сдвиг показывает необходимость назначить средства стимуляторы фагоцитоза (например, нуклеинат натрия по 0,2x3 раза в день или метилурацил по 1,0x3 раза в день). Отсутствие увеличенного СОЭ косвенно указывает на дефект антителообразования и поэтому можно ввести человеческий нормальный иммуноглобулин (по 1 амп. 1 раз в 3 дня трижды) или спленин (по 2,0 мл один раз в день внутримышечно курсом 10 дней). Часто встречается комбинированное иммунодефицитное состояние. В таком случае показан комплекс иммунокоррегирующих средств. Необходимо учитывать, что дезинтоксикационная терапия, гормонотерапия также корригируют иммунные реакции.
Все больные, перенесшие менингит, должны находиться под наблюдением районного невропатолога и участкового врача не менее 2 лет. После выздоровления обследование проводится один раз в 3 месяца в течение первого года и один раз в 6 месяцев в течение второго года наблюдения. При наличии остаточных явлений назначают соответствующее лечение.