Аномалия конституции (греч. diathesis — предрасположение, склонность) — это особое состояние организма ребенка, ког да функции и обмен веществ находятся длительно в неустойчивом равновесии, а сам организм обладает такими унаследованными, врожденными или приобретенными свойствами, которые предрасполагают к неадекватным ответам на обычные воздействия, развитию патологических реакций на внешние вредности и определяют более тяжелое течение заболеваний.
«Классическими», наиболее часто встречающимися формами диатезов являются экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервноартритический. Возможны смешанные формы, протекающие более тяжело, а также индивидуальные варианты аномалий конституции.
Определение диатезов свидетельствует о том, что их нельзя рассматривать как заболевание. Скорее можно говорить о нарушении адаптации организма к внешней среде, индивидуальном ответе на ее воздействия. Это пограничное состояние, которое может трансформироваться в болезнь под влиянием инфекционных и бытовых стрессов, нерационального вскармливания, дефектов ухода.
Частота аномалий конституции постоянно нарастает в связи с ранним переводом детей на искусственное вскармливание (особенно сухими смесями), широким применением антибактериальных средств и химических веществ в быту, загрязнением внешней среды. Так, в 1952 г. академик АМН СССР М. С. Маслов, основоположник учения об аномалиях конституции в отечественной педиатрии, отметил экссудативно-катаральный диатез у 12,5 — 25% детей первых двух лет жизни. Данные последних лет свидетельствуют о том, что эта форма диатеза определяется в явном или скрытом виде у 50 — 70% детей раннего возраста.
Дети с диатезами часто болеют респираторными и желудочно-кишечными заболеваниями, у них чаще наблюдается поражение слизистой оболочки полости рта и мочевыводящих путей.
Острые вирусные и другие заболевания на фоне диатеза имеют склонность к затяжному и рецидивирующему, а также к более тяжелому течению, чаще осложняются нарушениями равновесия кислот и оснований, электролит-
ного баланса, токсикозом, судорожным синдромом, пневмониями, септическими процессами.
С аномалиями конституции может быть связано формирование в дальнейшем патологии желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, желчно- и мочекаменной болезни, бронхиальной астмы и хронических бронхолегочных процессов, подагры, обменного и ревматоидного артритов, диабета, ревматизма и диффузных болезней соединительной ткани.
Своевременная диагностика и рациональная врачебная тактика по отношению к детям с аномалиями конституции являются профилактикой указанной многообразной патологии детей старшего возраста и взрослых и способствуют оздоровлению населения.