НАГРУЗОЧНЫЕ ТЕСТЫ В КОМБИНАЦИИ С ВИЗУАЛИЗАЦИЕЙ
Лучшими методами визуализирующих стресс-тестов являются перфузионная сцинтиграфия и ЭхоКГ. Оба они могут быть использованы в сочетании с физической или фармакологической нагрузкой. К новым методам визуализации также относится стресс-МРТ, как правило, выполняемая с фармакологической нагрузкой.
Стресс-методы визуализации имеют ряд преимуществ перед обычными нагрузочными пробами (см. табл. 17.6) для выявления обструктивной ИБС: способность к количественной оценке и локализации области ишемии, а также возможность предоставить диагностическую информацию при наличии изменений на ЭКГ покоя или неспособности пациентов выполнить физические упражнения. Такие методы с учетом их возможностей выявлять локализацию ишемии часто предпочитают проводить больным с предществующей ЧТА или АКШ. Кроме того, у больных с умеренным уровнем поражения венечных артерий по данным ангиографии визуализация ишемии миокарда в соответствующей области является предиктором развития будущих событий в этой области, тогда как отрицательный тест идентифицирует пациентов с низким риском сердечных осложнений.
Таким образом, визуализирующие стресс-методы могут рассматриваться в качестве альтернативы стандартным нагрузочным пробам для обнаружения ишемии, однако они более дороги и трудоемки и менее рентабельны. Таким образом, в диагностических целях они рекомендованы только пациентам с неубедительными результатами стресс-теста или когда ЭКГ не интерпретируется [102].
Стресс-методы визуализации имеют ряд преимуществ перед обычными нагрузочными пробами (см. табл. 17.6) для выявления обструктивной ИБС: способность к количественной оценке и локализации области ишемии, а также возможность предоставить диагностическую информацию при наличии изменений на ЭКГ покоя или неспособности пациентов выполнить физические упражнения. Такие методы с учетом их возможностей выявлять локализацию ишемии часто предпочитают проводить больным с предществующей ЧТА или АКШ. Кроме того, у больных с умеренным уровнем поражения венечных артерий по данным ангиографии визуализация ишемии миокарда в соответствующей области является предиктором развития будущих событий в этой области, тогда как отрицательный тест идентифицирует пациентов с низким риском сердечных осложнений.
Таким образом, визуализирующие стресс-методы могут рассматриваться в качестве альтернативы стандартным нагрузочным пробам для обнаружения ишемии, однако они более дороги и трудоемки и менее рентабельны. Таким образом, в диагностических целях они рекомендованы только пациентам с неубедительными результатами стресс-теста или когда ЭКГ не интерпретируется [102].
Источник: Кэмм А. Джон, Люшер Томас Ф., Серруис П.В., «Болезни сердца и сосудов.Часть 4 (Главы 16-19)» 2011
А так же в разделе « НАГРУЗОЧНЫЕ ТЕСТЫ В КОМБИНАЦИИ С ВИЗУАЛИЗАЦИЕЙ »
- ВЕНЕЧНЫЕ АРТЕРИИ
- ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СОПРОТИВЛЕНИЯ В СОСУДАХ СЕРДЦА
- ПАРАЛЛЕЛЬНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СОПРОТИВЛЕНИЯ В СОСУДАХ СЕРДЦА
- РЕАКЦИЯ НА ИЗМЕНЕНИЯ КРОВОТОКА
- МЕХАНИЗМЫ ДИЛАТАЦИИ, ОПОСРЕДОВАННОЙ КРОВОТОКОМ
- РЕАКЦИЯ НА ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРФУЗИОННОГО ДАВЛЕНИЯ: АУТОРЕГУЛЯЦИЯ
- МЕХАНИЗМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ
- РЕАКЦИЯ НА ИЗМЕНЕНИЯ В ПОТРЕБНОСТИ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ: МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
- ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОТРЕБНОСТЬ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ
- МЕХАНИЗМЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ РЕГУЛЯЦИИ КРОВОТОКА В МИОКАРДЕ
- РЕАКЦИЯ НА КРАТКОСРОЧНУЮ КОРОНАРНУЮ ОККЛЮЗИЮ: РЕАКТИВНАЯ ГИПЕРЕМИЯ
- КОРОНАРНЫЙ РЕЗЕРВ
- ИЗМЕРЕНИЕ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА
- ИШЕМИЯ МИОКАРДА
- ПРИЧИНЫ ИШЕМИИ МИОКАРДА МАКРО- И МИКРОВАСКУЛЯРНОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ СТЕНОЗ
- ОККЛЮЗИРУЮЩИЙ СПАЗМ ИЛИ ДИНАМИЧЕСКИЕ СТЕНОЗЫ
- ТРОМБОЗ
- МИКРОВАСКУЛЯРНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
- НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛЬНЫЕ И НЕКАРДИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ ИШЕМИИ
- ПОСЛЕДСТВИЯ ИШЕМИИ МИОКАРДА СТРУКТУРНЫЕ И УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
- ИЗМЕНЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА
- НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ СЕРДЦА
- АРИТМИИ
- РЕФЛЕКТОРНАЯ СИМПАТИЧЕСКАЯ АКТИВАЦИЯ
- АНГИНОЗНАЯ БОЛЬ
- КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КОРОНАРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
- ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
- ОСОБЕННОСТИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ
- ПРИЧИНЫ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
- ПРИЧИНЫ СО СТОРОНЫ ДРУГИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
- ЭКВИВАЛЕНТЫ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ
- БЕЗБОЛЕВАЯ ИШЕМИЯ
- ЖАЛОБЫ И ОСМОТР
- НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВНИЯ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ
- ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ В ПОКОЕ
- РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- АМБУЛА ТОРНОЕ ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ
- ЭКГ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ
- СЦИНТИГРАФИЯ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ
- СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРА ФИЯ
- СТРЕСС-МРТ