ИЗМЕРЕНИЕ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА

Оценка коронарного резерва у людей включает в себя измерение коронарного или миокардиального кровотока (глава 8). Для измерения коронарного кровотока доступно несколько методик, включая допплер и термодилюцию коронарного синуса. Эти методы инвазивные и имеют серьезные ограничения [31]. Время коронарного кровотока выражается в единицах объема на время (т.е. мл/мин), допплеровские измерения обычно позволяют оценить скорость кровотока (см/с), и только несколько методик дают объемную скорость потока [32]. Измерение инертного меченого клиренса, определение которого может быть инвазивным (основанным на взятии артерио-венозных проб) или неинвазивным (основанным на внешней детекции РФП, например,
1 3Xe), способствует оценке региональной перфузии, хотя масса тканей, противолежащих исследуемой артерии, неизвестна. ОФЭКТ позволяет неинвазивно оценить направленные изменения региональной перфузии тканей, но физические ограничения не позволяют определить миокардиальный кровоток количественно [33]. Недавно стала возможной неинвазивная оценка скорости коронарного кровотока в передней нисходящей венечной артерии при помощи допплер- ЭхоКГ и оценка перфузии миокарда с помощью контрастной ЭхоКГ. Показано, что ПЭТ дает неинвазивное точное количественное определение регионального миокардиального кровотока на грамм ткани, если используются соответствующие метки и применяются подходящие математические модели [34].
У здоровых людей диапазон колебаний регионарного коронарного резерва широкий, с важным клиническим значением. Региональный коронарный резерв менее 2,5 часто понимается как ненормальный. Однако многие нормальные участки ЛЖ имеют значение коронарного резерва менее 2,5 [30].

к содержанию

Источник: Кэмм А. Джон, Люшер Томас Ф., Серруис П.В., «Болезни сердца и сосудов.Часть 4 (Главы 16-19)» 2011

ИЗМЕРЕНИЕ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА

А так же в разделе « ИЗМЕРЕНИЕ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА »