МЕХАНИЗМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ
Механизм, ответственный за ауторегуляцию, вероятно, представляет собой миогенную реакцию дистальных преартериолярных сосудов: они расширяются в ответ на снижение перфузионного давления и сокращаются в ответ на повышение перфузионного давления (рис. 17.5) [14]. Миогенная реактивность в коронарном микроциркулярном русле, независимая от эндотелия, установленная непосредственно в сосудах in vivo, вносит вклад в резистентность микроциркулярного коронарного русла и более выражена в субэпикардиальных, чем в субэндокардиальных преартериолах. Механизмы миогенной констрикции в ответ на повышение давления до конца не поняты. Они, вероятно, определяют активацию неселективных катионных каналов и последующий приток ионов Na+, K+ и Ca2+. Закономерная деполяризация мембраны включает в работу потенциалзависимые кальциевые каналы, которые способствуют увеличению притока кальция. Кроме того, растяжение инициирует гидролиз мембранных фосфолипидов, процесс, который способствует повышению высвобождения внутриклеточного кальция. Миогенное сокращение определяется активацией киназы легих цепей миозина [15].
Рис. 17.5. Эффекты возрастающего давления в артериолах собаки. Дилатация и констрикция артериол наблюдалась при более низком или высоком давлении соответственно. После механического удаления эндотелия самопроизвольные миогенные и тонусные реакции были сохранены. Следовательно, эндотелий-независимая миогенная констрикция артериол, индуцируемая давлением, служит основным определяющим фактором коронарной ауторегуляции. Изменено (с разрешения): Kuo L., Chilian W.M.,
Davis M.J. Coronary arteriolar myogenic response is independent of endothelium // Circ. Res. - 1990. - Vol. 66. - P. 860-866.
Рис. 17.5. Эффекты возрастающего давления в артериолах собаки. Дилатация и констрикция артериол наблюдалась при более низком или высоком давлении соответственно. После механического удаления эндотелия самопроизвольные миогенные и тонусные реакции были сохранены. Следовательно, эндотелий-независимая миогенная констрикция артериол, индуцируемая давлением, служит основным определяющим фактором коронарной ауторегуляции. Изменено (с разрешения): Kuo L., Chilian W.M.,
Davis M.J. Coronary arteriolar myogenic response is independent of endothelium // Circ. Res. - 1990. - Vol. 66. - P. 860-866.
Источник: Кэмм А. Джон, Люшер Томас Ф., Серруис П.В., «Болезни сердца и сосудов.Часть 4 (Главы 16-19)» 2011
А так же в разделе « МЕХАНИЗМЫ АУТОРЕГУЛЯЦИИ »
- ВЕНЕЧНЫЕ АРТЕРИИ
- ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СОПРОТИВЛЕНИЯ В СОСУДАХ СЕРДЦА
- ПАРАЛЛЕЛЬНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СОПРОТИВЛЕНИЯ В СОСУДАХ СЕРДЦА
- РЕАКЦИЯ НА ИЗМЕНЕНИЯ КРОВОТОКА
- МЕХАНИЗМЫ ДИЛАТАЦИИ, ОПОСРЕДОВАННОЙ КРОВОТОКОМ
- РЕАКЦИЯ НА ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРФУЗИОННОГО ДАВЛЕНИЯ: АУТОРЕГУЛЯЦИЯ
- РЕАКЦИЯ НА ИЗМЕНЕНИЯ В ПОТРЕБНОСТИ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ: МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
- ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОТРЕБНОСТЬ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ
- МЕХАНИЗМЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ РЕГУЛЯЦИИ КРОВОТОКА В МИОКАРДЕ
- РЕАКЦИЯ НА КРАТКОСРОЧНУЮ КОРОНАРНУЮ ОККЛЮЗИЮ: РЕАКТИВНАЯ ГИПЕРЕМИЯ
- КОРОНАРНЫЙ РЕЗЕРВ
- ИЗМЕРЕНИЕ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА
- ИШЕМИЯ МИОКАРДА
- ПРИЧИНЫ ИШЕМИИ МИОКАРДА МАКРО- И МИКРОВАСКУЛЯРНОЕ ПОРАЖЕНИЕ
- ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ СТЕНОЗ
- ОККЛЮЗИРУЮЩИЙ СПАЗМ ИЛИ ДИНАМИЧЕСКИЕ СТЕНОЗЫ
- ТРОМБОЗ
- МИКРОВАСКУЛЯРНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
- НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛЬНЫЕ И НЕКАРДИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ ИШЕМИИ
- ПОСЛЕДСТВИЯ ИШЕМИИ МИОКАРДА СТРУКТУРНЫЕ И УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
- ИЗМЕНЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА
- НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ СЕРДЦА
- АРИТМИИ
- РЕФЛЕКТОРНАЯ СИМПАТИЧЕСКАЯ АКТИВАЦИЯ
- АНГИНОЗНАЯ БОЛЬ
- КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КОРОНАРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
- ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
- ОСОБЕННОСТИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ
- ПРИЧИНЫ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
- ПРИЧИНЫ СО СТОРОНЫ ДРУГИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
- ЭКВИВАЛЕНТЫ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ
- БЕЗБОЛЕВАЯ ИШЕМИЯ
- ЖАЛОБЫ И ОСМОТР
- НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВНИЯ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ
- ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ В ПОКОЕ
- РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- АМБУЛА ТОРНОЕ ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ
- ЭКГ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ
- НАГРУЗОЧНЫЕ ТЕСТЫ В КОМБИНАЦИИ С ВИЗУАЛИЗАЦИЕЙ
- СЦИНТИГРАФИЯ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ
- СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРА ФИЯ
- СТРЕСС-МРТ