Кокаин — производное растения кока (Eiythroxylon coca, родина — Центральная Америка), листья которого индейцы издавна использовали для жевания с целью получения стимулирующего эффекта и снижения чувства голода.
Порошок кокаина чаще вдыхается через нос, или при курении («крэк») ингалируется его алкалоидная форма. Используется также подкожное и внутривенное введение. Препарат дает интенсивное чувство эйфории, длящееся 15-30 мин после внутривенного или ин- траназального введения.
Диагноз острой интоксикации ставится на основании общих для острой интоксикации критериев, а также:
- наличия не менее одного из следующих психических признаков:
Д эйфория с чувством прилива энергии;
Д чувство повышенной бодрости;
Д тенденции к переоценке собственной личности, грандиозности планов;
Д конфликтность, агрессивное поведение;
Д аффективная неустойчивость;
Д повторяемость, стереотипность поведения;
Д слуховые, зрительные или осязательные иллюзии;
Д галлюцинации при сохранной ориентировке;
Д параноидные представления;
Д снижение умственной продуктивности и производительности труда;
- наличия не менее двух из следующих соматических признаков:
Д тахикардия (иногда брадикардия);
Д сердечная аритмия;
Д гипертензия (иногда гипотония);
Д чередование профузного пота с ощущением холода;
Д тошнота, рвота;
Д потеря веса;
Д расширение зрачков;
Д психомоторное беспокойство (иногда адинамия);
Д мышечная слабость;
Д боли в груди;
Д судорожные припадки.
Диагноз синдрома отмены ставится на основании общих для него критериев, наличия аффективных нарушений (например, подавленность или ангедония), а также не менее двух из следующих симптомов:
- чувство повышенной утомляемости;
- психомоторная заторможенность или беспокойство;
- тяга к кокаину;
- повышение аппетита;
- бессонница или повышенная сонливость;
- причудливые или неприятные сны.