Некоторые кишки, как и некоторые люди, бывают раздражительны и возбудимы. Что конкретно означает наличие повышенной возбудимости кишечника? Это означает, что определенные пища, напитки и стрессовые ситуации, то есть все то, что в норме нс оказывает особого действия на других людей, у вас вызывают либо понос, либо запор, либо боли в животе. Иногда все вместе в одно и то же время.
Ряд врачей считают, что повышенная возбудимость кишечника (известная также как спастическая кишка) занимает 2-е место после обычного насморка среди широко распространенных жалоб американцев. Но будьте уверены, что существует множество способов для снятия возбудимости кишечника.
Не принимайте все близко к сердцу. «Имеется тесная связь между стрессом и раздражением кишечника, — уверяет д-р Дуглас А. Дроссман, гастроэнтеролог и психиатр из Медицинской школы Ча- пел Хилл при Университете в Северной Каролине. — Вы не хотите подвергаться стрессу из-за того, что у вас возбудимый кишечник, и таким образом создается порочный круг. Особенно важно во время приступа боли в животе делать глубокий вдох. Думайте о том, что происходит. Вспомните, что так случалось раньше, — и это пройдет. Знайте, что вы не умрете, потому что от повышенной возбудимости кишечника еще никто не умирал».
Умейте расслабиться. «Все,.что поможет вам расслабиться, должно способствовать облегчению страдания, — говорит д-р Дроссман. — Может помочь такая техника расслабления, как медитация, самовнушение или биологическая обратная связь. Если стресс в нашей жизни представляет особую проблему, возможно, вам стоит подумать о консультации психолога. Самое главное — найти то, что поможет вам».
Ведите дневник стрессов. У людей с повышенной возбудимостью кишечника органы пищеварения обладают свойством резко реагировать на пищу, стресс и гормональные изменения. «Подумайте о своем возбудимом кишечнике как о встроенном барометре и
используйте его для того, чтобы определить, какие события в вашей жизни являются наиболее тревожными для вас, — советует д-р Дроссман. — Если, к примеру, боль в желудке появляется каждый раз, когда вы разговариваете с боссом, посмотрите на это как на сигнал того, что нужно поработать над вашими отношениями. (Возможно, ваш друг, член семьи или терапевт поговорит об этом с вашим боссом.)
Записывайте в него также потребление пищи и напитков. «Определенные виды пищи и напитков, как и стресс, могут активизировать возбудимый кишечник, поэтому полезно также записывать в дневник те виды продуктов и напитков, которые доставляют вам наибольшее беспокойство, — объясняет д-р Дроссман. — Хотя есть продукты, которые наверняка у одних людей вызывают расстройства, но не действуют на других».
Добавьте в диету пищу, богатую клетчаткой. «Многим людям с повышенной возбудимостью кишечника становится гораздо лучше
при добавлении в диету клетчатки, — говорит д-р Джеймс В. Роудс, профессор отделения гастроэнтерологии Канзасского медицинского центра при Университете в Канзас-сити. — Клетчатка наиболее эффективна в небольших количествах для людей со склонностью к запорам и твердому стулу, но она может быть также полезна для тех, кто страдает поносами. Самый лучший тип клетчатки для добавления к диете — это нерастворимая клетчатка, которая содержится в отрубях, цельных зернах, фруктах и овощах».
Позовите на помощь psyllium. «Легче всего увеличить количество клетчатки, потребляя толченые семена psyllium, — уверяет д-р Дроссман,— Это естественное слабительное продается в аптеках, супермаркетах и в магазинах здоровой пищи. В отличие от химических слабительных, которые часто можно найти на тех же полках, к слабительным, имеющим в качестве основы psyllium, таким, как ме- тамуцил, не наступает привыкания, и они, в общем, безопасны даже при употреблении их в течение длительного времени».
Пейте много жидкости. Чтобы ваш кишечник работал мягко, вам нужна не только клетчатка, но и жидкость. Д-р Роудс считает, что в «общей сложности вы должны выпивать 6—8 стаканов жидкости в день. И надо больше пить в августе, когда вы играете в теннис, чем в декабре, когда вы смотрите кино».
Пересмотрите свое отношение к молочным продуктам. Молоко — это жидкость, без которой можно обойтись. «Большое число людей, которые считают, что у них повышенная возбудимость кишечника, на самом деле страдают от непереносимости лактозы, — говорит д-р Уильям Джей Снейп, профессор, заведующий гастроэнтерологическим отделением, директор Центра инфекционных кишечных болезней при Харборском медицинском центре в Торрансе, штат Калифорния. — Это означает, что в вашем организме нарушена усвояемость лактозы — фермента, содержащегося в молоке. Врач может проверить вас на переносимость лактозы, или вы можете есть в течение 2 дней молочные продукты и после этого посмотрите, как будете себя чувствовать. В любом случае вы можете внести в ваше питание изменения, которые избавят вас от всех проблем» (см. раздел «Непереносимость лактозы»).
Сократите потребление жиров. Имеется множество убедительных доводов за то, чтобы есть пищу с низким содержанием жиров, а сейчас у вас на один довод больше. «Жир — это главный стимул для сокращения кишечника, - объясняет д-р Снейп. - Другими словами, он усугубляет повышенную возбудимость кишечника. Лучше всего начать уменьшение жиров в диете с исключения тяжелых соусов, жареной пищи, салатных масел».
Не ешьте продуктов, вызывающих образование газов. «Некоторые люди с повышенной возбудимостью кишечника особенно чувствительны к пище, вызывающей образование газов, — замечает д-р Роудс. — Если вы попадаете в эту группу, вам станет легче, если вы будете избегать таких вызывающих образование газов продуктов, как фасоль, брюссельская капуста, капуста брокколи, цветная капуста и лук».
Будьте осторожны с отрубями. Если вы добавляете клетчатку в диету в виде отрубей, добавляйте ее постепенно, чтобы дать организму время приспособиться. Слишком большое количество клетчатки, введенное слишком быстро, может вызвать газообразование», - предупреждает д-р Роудс.
Остерегайтесь пряностей. «Некоторые люди с повышенной возбудимостью кишечника чувствительны к пище, сдобренной перцем и другими специями», — отмечает д-р Роудс. Он предлагает попробовать одну неделю есть много острой пищи, а следующую неделю — блюда без специй и посмотреть, изменится ли ваше состояние.
Осторожнее с кислотами. У людей с повышенной возбудимостью кишечника продукты, содержащие кислоты, обычно вызывают недомогание, и здесь, вероятно, вам стоит поэкспериментировать с ограничением таких продуктов, как апельсины, грейпфруты, томаты и содержащие уксус заправки для салатов, и посмотреть, не наступит ли улучшение.
Ограничьте потребление кофе. «Кофе — главная причина несчастья у людей с повышенной возбудимостью кишечника, — говорит д-р Снейп. — В определенной степени виновником может быть кофеин, но, возможно, также различные смолы в самих зернах кофе. Вы можете получить некоторое облегчение, если переключитесь на бескофеиновые напитки, если нет — попытайтесь совсем исключить кофе».
Какие алкогольные напитки вам особенно вредны. «Алкогольные напитки могут обострить ваши проблемы, но, возможно, это не из- за самого алкоголя, — предупреждает д-р Снейп. — Скорее всего, причиной являются комплекс углеводов в пиве и танин в красном вине. Любители выпить, страдающие повышенной возбудимостью кишечника, могут заказывать что угодно кроме этих двух напитков».
Погасите сигарету. «Большинство людей испытывают проблемы с повышенной возбудимостью кишечника от курения, — поясняет д-р Снейп. — Наиболее вероятным виновником является никотин, поэтому если вы попытаетесь бросить курить с помощью никотиновой жевательной резинки, вы можете и не увидеть никаких положительных результатов».
Выплюньте резинку. «Никотиновая резинка — не единственный вид жевательной резинки, которая может вызвать расстройство. Жевательные резинки и сладости, искусственно подслащенные сорбитом, не таклегко перевариваются и могут ухудшить повышенную возбудимость кишечника, — говорит д-р Дроссман. - Количество сорбита, содержащееся в одной полоске резинки и в одном твердом леденце, сильно на вас не подействует, но если вы съедите за день 10 или более этих сладостей, значит, пора ограничивать их число*.
Питайтесь регулярно. «Возбудимый кишечник раздражает не только то, что вы едите, но и как вы едите, — считает д-р Спейн. - Переваривание большого количества пищи, съеденной за один присест, вызывает повышенную стимуляцию пищеварительной системы. Вот почему гораздо лучше есть часто и понемногу, чем редко, но помногу».
Бегайте трусцой. «Если тело в тонусе, то и кишечник в тонусе, — уверяет Роудс. — Упражнения укрепляют организм (частью которого является кишечник). Они помогают справиться со стрессом, высвобождают эндорфины, которые контролируют боль. Вообще рег улярные упражнения наверняка успокоят ваш возбудимый кишечник. Однако будьте осторожны и не перегружайтесь: слишком интенсивные упражнения могут привести к диарее».
Попробуйте болеутоляющие средства. «Гормональные сдвиги могут иногда вызывать раздражение возбудимого кишечника. По этой причине у женщин часто бывают приступы во время месячных периодов, — говорит д-р Дроссман. — Лекарства, содержащие ибу- профен, такие, как адвил или панадол, могут способствовать угнетению высвобождения некоторых гормонов, ответственных за эти проблемы. Остальным эти таблетки помогут справиться с болью».
Пользуйтесь грелками. «Если вы переживаете приступ боли в животе, лучше всего сесть или лечь, сделать глубокий вдох и попытаться расслабиться. Некоторым также помогает грелка с горячей водой или электроподушка (на живот)», — советует д-р Снейп.
Ряд врачей считают, что повышенная возбудимость кишечника (известная также как спастическая кишка) занимает 2-е место после обычного насморка среди широко распространенных жалоб американцев. Но будьте уверены, что существует множество способов для снятия возбудимости кишечника.
Не принимайте все близко к сердцу. «Имеется тесная связь между стрессом и раздражением кишечника, — уверяет д-р Дуглас А. Дроссман, гастроэнтеролог и психиатр из Медицинской школы Ча- пел Хилл при Университете в Северной Каролине. — Вы не хотите подвергаться стрессу из-за того, что у вас возбудимый кишечник, и таким образом создается порочный круг. Особенно важно во время приступа боли в животе делать глубокий вдох. Думайте о том, что происходит. Вспомните, что так случалось раньше, — и это пройдет. Знайте, что вы не умрете, потому что от повышенной возбудимости кишечника еще никто не умирал».
Умейте расслабиться. «Все,.что поможет вам расслабиться, должно способствовать облегчению страдания, — говорит д-р Дроссман. — Может помочь такая техника расслабления, как медитация, самовнушение или биологическая обратная связь. Если стресс в нашей жизни представляет особую проблему, возможно, вам стоит подумать о консультации психолога. Самое главное — найти то, что поможет вам».
Ведите дневник стрессов. У людей с повышенной возбудимостью кишечника органы пищеварения обладают свойством резко реагировать на пищу, стресс и гормональные изменения. «Подумайте о своем возбудимом кишечнике как о встроенном барометре и
используйте его для того, чтобы определить, какие события в вашей жизни являются наиболее тревожными для вас, — советует д-р Дроссман. — Если, к примеру, боль в желудке появляется каждый раз, когда вы разговариваете с боссом, посмотрите на это как на сигнал того, что нужно поработать над вашими отношениями. (Возможно, ваш друг, член семьи или терапевт поговорит об этом с вашим боссом.)
Записывайте в него также потребление пищи и напитков. «Определенные виды пищи и напитков, как и стресс, могут активизировать возбудимый кишечник, поэтому полезно также записывать в дневник те виды продуктов и напитков, которые доставляют вам наибольшее беспокойство, — объясняет д-р Дроссман. — Хотя есть продукты, которые наверняка у одних людей вызывают расстройства, но не действуют на других».
Добавьте в диету пищу, богатую клетчаткой. «Многим людям с повышенной возбудимостью кишечника становится гораздо лучше
при добавлении в диету клетчатки, — говорит д-р Джеймс В. Роудс, профессор отделения гастроэнтерологии Канзасского медицинского центра при Университете в Канзас-сити. — Клетчатка наиболее эффективна в небольших количествах для людей со склонностью к запорам и твердому стулу, но она может быть также полезна для тех, кто страдает поносами. Самый лучший тип клетчатки для добавления к диете — это нерастворимая клетчатка, которая содержится в отрубях, цельных зернах, фруктах и овощах».
Позовите на помощь psyllium. «Легче всего увеличить количество клетчатки, потребляя толченые семена psyllium, — уверяет д-р Дроссман,— Это естественное слабительное продается в аптеках, супермаркетах и в магазинах здоровой пищи. В отличие от химических слабительных, которые часто можно найти на тех же полках, к слабительным, имеющим в качестве основы psyllium, таким, как ме- тамуцил, не наступает привыкания, и они, в общем, безопасны даже при употреблении их в течение длительного времени».
Пейте много жидкости. Чтобы ваш кишечник работал мягко, вам нужна не только клетчатка, но и жидкость. Д-р Роудс считает, что в «общей сложности вы должны выпивать 6—8 стаканов жидкости в день. И надо больше пить в августе, когда вы играете в теннис, чем в декабре, когда вы смотрите кино».
Пересмотрите свое отношение к молочным продуктам. Молоко — это жидкость, без которой можно обойтись. «Большое число людей, которые считают, что у них повышенная возбудимость кишечника, на самом деле страдают от непереносимости лактозы, — говорит д-р Уильям Джей Снейп, профессор, заведующий гастроэнтерологическим отделением, директор Центра инфекционных кишечных болезней при Харборском медицинском центре в Торрансе, штат Калифорния. — Это означает, что в вашем организме нарушена усвояемость лактозы — фермента, содержащегося в молоке. Врач может проверить вас на переносимость лактозы, или вы можете есть в течение 2 дней молочные продукты и после этого посмотрите, как будете себя чувствовать. В любом случае вы можете внести в ваше питание изменения, которые избавят вас от всех проблем» (см. раздел «Непереносимость лактозы»).
Сократите потребление жиров. Имеется множество убедительных доводов за то, чтобы есть пищу с низким содержанием жиров, а сейчас у вас на один довод больше. «Жир — это главный стимул для сокращения кишечника, - объясняет д-р Снейп. - Другими словами, он усугубляет повышенную возбудимость кишечника. Лучше всего начать уменьшение жиров в диете с исключения тяжелых соусов, жареной пищи, салатных масел».
Не ешьте продуктов, вызывающих образование газов. «Некоторые люди с повышенной возбудимостью кишечника особенно чувствительны к пище, вызывающей образование газов, — замечает д-р Роудс. — Если вы попадаете в эту группу, вам станет легче, если вы будете избегать таких вызывающих образование газов продуктов, как фасоль, брюссельская капуста, капуста брокколи, цветная капуста и лук».
Будьте осторожны с отрубями. Если вы добавляете клетчатку в диету в виде отрубей, добавляйте ее постепенно, чтобы дать организму время приспособиться. Слишком большое количество клетчатки, введенное слишком быстро, может вызвать газообразование», - предупреждает д-р Роудс.
Остерегайтесь пряностей. «Некоторые люди с повышенной возбудимостью кишечника чувствительны к пище, сдобренной перцем и другими специями», — отмечает д-р Роудс. Он предлагает попробовать одну неделю есть много острой пищи, а следующую неделю — блюда без специй и посмотреть, изменится ли ваше состояние.
Осторожнее с кислотами. У людей с повышенной возбудимостью кишечника продукты, содержащие кислоты, обычно вызывают недомогание, и здесь, вероятно, вам стоит поэкспериментировать с ограничением таких продуктов, как апельсины, грейпфруты, томаты и содержащие уксус заправки для салатов, и посмотреть, не наступит ли улучшение.
Ограничьте потребление кофе. «Кофе — главная причина несчастья у людей с повышенной возбудимостью кишечника, — говорит д-р Снейп. — В определенной степени виновником может быть кофеин, но, возможно, также различные смолы в самих зернах кофе. Вы можете получить некоторое облегчение, если переключитесь на бескофеиновые напитки, если нет — попытайтесь совсем исключить кофе».
Какие алкогольные напитки вам особенно вредны. «Алкогольные напитки могут обострить ваши проблемы, но, возможно, это не из- за самого алкоголя, — предупреждает д-р Снейп. — Скорее всего, причиной являются комплекс углеводов в пиве и танин в красном вине. Любители выпить, страдающие повышенной возбудимостью кишечника, могут заказывать что угодно кроме этих двух напитков».
Погасите сигарету. «Большинство людей испытывают проблемы с повышенной возбудимостью кишечника от курения, — поясняет д-р Снейп. — Наиболее вероятным виновником является никотин, поэтому если вы попытаетесь бросить курить с помощью никотиновой жевательной резинки, вы можете и не увидеть никаких положительных результатов».
Выплюньте резинку. «Никотиновая резинка — не единственный вид жевательной резинки, которая может вызвать расстройство. Жевательные резинки и сладости, искусственно подслащенные сорбитом, не таклегко перевариваются и могут ухудшить повышенную возбудимость кишечника, — говорит д-р Дроссман. - Количество сорбита, содержащееся в одной полоске резинки и в одном твердом леденце, сильно на вас не подействует, но если вы съедите за день 10 или более этих сладостей, значит, пора ограничивать их число*.
Питайтесь регулярно. «Возбудимый кишечник раздражает не только то, что вы едите, но и как вы едите, — считает д-р Спейн. - Переваривание большого количества пищи, съеденной за один присест, вызывает повышенную стимуляцию пищеварительной системы. Вот почему гораздо лучше есть часто и понемногу, чем редко, но помногу».
Бегайте трусцой. «Если тело в тонусе, то и кишечник в тонусе, — уверяет Роудс. — Упражнения укрепляют организм (частью которого является кишечник). Они помогают справиться со стрессом, высвобождают эндорфины, которые контролируют боль. Вообще рег улярные упражнения наверняка успокоят ваш возбудимый кишечник. Однако будьте осторожны и не перегружайтесь: слишком интенсивные упражнения могут привести к диарее».
Попробуйте болеутоляющие средства. «Гормональные сдвиги могут иногда вызывать раздражение возбудимого кишечника. По этой причине у женщин часто бывают приступы во время месячных периодов, — говорит д-р Дроссман. — Лекарства, содержащие ибу- профен, такие, как адвил или панадол, могут способствовать угнетению высвобождения некоторых гормонов, ответственных за эти проблемы. Остальным эти таблетки помогут справиться с болью».
Пользуйтесь грелками. «Если вы переживаете приступ боли в животе, лучше всего сесть или лечь, сделать глубокий вдох и попытаться расслабиться. Некоторым также помогает грелка с горячей водой или электроподушка (на живот)», — советует д-р Снейп.