Оценка водного баланса может служить полезным диагностическим инструментом при лечении сосудистых заболеваний конечностей различного генеза.
В работе Меркулова (2008) приведены результаты лечения 17 больных с острым флебитом магистральных вен верхних конечно-
Таблица 6.16. Динамика импеданса верхних конечностей при лечении Больных острым флебитом
Этап исследования |
Импеданс конечности, Ом |
Асимметрия, Ом (%) |
|
|
Пораженная |
Здоровая |
|
До лечения Через 7 дней лечения Через 14 дней лечения |
|
224,4 ± 4,2
|
|
Таблица 6.17. Динамика импеданса голеней при лечении Больных атеросклерозом сосудов нижних конечностей |
|||
Этап исследования |
|
Импеданс голени, Ом |
|
|
|
Правая |
Левая |
До лечения Через 7 дней лечения Через 14 дней лечения |
|
219,4 ± 2,7 202,1 ± 2,2 200,6 ± 2,4 |
216,3 ± 2,4
|
стей. Практически у всех Больных в течение семи дней с момента обращения из-за выраженного паренхиматозного отека предплечья и плеча данные допплерографии не выявили венозного кровотока в магистральных сосудах плеча. В этих условиях для оценки патологического процесса приходилось ориентироваться на результаты антропометрии (измерения обхватов) и клинические данные. Спустя неделю кровоток в магистральных венах конечности стал прослеживаться допплерографически. Локальная биоимпедансометрия плеча при первичном осмотре показала различия импеданса здоровой и пораженной конечностей на уровне 26,5%. Через 7 дней лечения степень асимметрии уменьшилась до 10%. Таким образом, к моменту появления возможности эффективного использования допплерографии выраженность патологического процесса снизилась в 2,5 раза. Еще через 7 дней различия снизились до 5,9% (табл. 6.16).
При обследовании Больных атеросклерозом сосудов нижних конечностей методом допплерографии невозможно было выявить динамику процесса при проведении терапии в течение 14 дней. В то же время, уже через 7 дней от начала лечения выявлены статистически достоверные различия импеданса по сравнению с исходными величинами. Это позволило объективно оценить применяемый комплекс лечебных воздействий как эффективный. В последующие
- дней терапии отмечались значительно меньшие изменения импеданса, что расценивалось как достижение предела возможностей использованной тактики лечения (табл.6.17).