По характеру гидратации межклеточного пространства до лечения пациенты с гиперчувствительностью зубов были разделены на три группы. У одних пациентов (34,6% обследованных) гидратация межклеточного пространства тканей пародонта была выше нормы, как у большинства Больных ХГП, у других (42,3%) — ниже нормы, как у небольшой части Больных ХГП, а у третьих (23,1%) — соответствовала норме (рис. 6.36). Степень изменения показателя Мн5 по сравнению с нормой у пациентов с повышенной гидратацией была такой же, как и у Больных ХГП. А у пациентов со сниженной гидратацией — значимо выше, чем у Больных ХГП.
Через 1 месяц после начала лечения с использованием лечебнопрофилактических зубных паст положительный эффект снижения интенсивности Боли в ответ на естественные раздражители (пища, тепло, холод и др.) был получен в 84% случаев, при этом в 32% случаев было отмечено полное устранение повышенной чувствительности зубов. В 10,7% случаев эффект отсутствовал, а в 5,3% случаев интенсивность Боли усилилась.
Рис. 6.36. Показатели гидратации тканей пародонта до лечения у пациентов с гиперчувствительностью зубов: ¦ — у пациентов с исходно повышенной межклеточной гидратацией тканей пародонта; • — у пациентов с исходно нормальной межклеточной гидратацией; ^ — у пациентов с исходно сниженной межклеточной гидратацией. Трапецией выделена область нормальных значений показателей
Рис. 6.37. Показатели гидратации тканей пародонта у пациентов с гиперчувствительностью зубов через 2-5сут после начала лечения с использованием лечебно-профилактических зубных паст. Обозначения:
см. рис. 6.36
Рис. 6.38. Показатели гидратации тканей пародонта у пациентов с гиперчувствительностью зубов через 14—19 сут после начала лечения с использованием лечебно-профилактических зубных паст. Обозначения:
см. рис. 6.36
Изменение гидратации тканей пародонта возникает уже через несколько дней после начала лечения. Направленность и выраженность эффекта зависят от начальной гидратации (рис. 6.37). Положительная динамика гидратации межклеточного пространства тканей пародонта, выражающаяся в увеличении Мн5 при исходно низких значениях и снижении Мн5 при исходно высоких значениях, была отмечена также в 84% случаев, как и клинический эффект. У пациентов с исходно нормальным уровнем Мн5 наблюдалось его снижение. Другие показатели гидратации достоверно не изменились. Следовательно, у пациентов с нарушениями гидратации межклеточного пространства зубные пасты оказывают положительный эффект в короткие сроки после начала применения,
Рис. 6.39. Показатели гидратации тканей пародонта у пациентов с гиперчувствительностью зубов через 30-45сут после начала лечения с использованием лечебно-профилактических зубных паст. Обозначения:
см. рис. 6.36
и негативный эффект — при отсутствии нарушений гидратации.
Через 14-19 дней наблюдалась нормализация показателя Мн5 у пациентов с исходным отеком, чрезмерно увеличивалась гидратация у пациентов с исходной дегидратацией и сохранялась сниженной гидратация у пациентов с исходно нормальными значениями Мн5 (рис. 6.38). Однако через 30-45 сут. после начала применения зубных паст у всех пациентов произошло снижение Мн5, величина которого стала статистически достоверно меньше нормы, что свидетельствовало о дегидратации межклеточного пространства и могло отражать развитие деструктивных процессов в тканях пародонта (рис. 6.39). В этот период у всех пациентов произошло снижение другого показателя гидратации внеклеточной среды — Мн20, а показатели гидратации внутриклеточной среды оставались в пределах нормы. Полученные данные свидетельствуют о значительных и разнонаправленных изменениях показателей гидратации у пациентов с гиперчувствительностью зубов, что свидетельствует о необходимости индивидуального подхода к лечению с динамическим контролем состояния тканей пародонта.