Клинические проявления осложнений при несовместимых гемотрансфузиях возникают чаще в момент переливания крови, эритроцитной массы (ЭМ) или в ближайшее время после него. При трансфузиях больным, находящимся в состоянии наркоза, реактивные проявления могут быть стертыми.
В очень редких случаях по тем или иным причинам (наркоз, ареактивные состояния и другие) несовместимая трансфузия сразу клинически не проявляется, имеют место лишь симптомы реактивного характера — незначительная температура, недомогание, а на следующий день после трансфузии может быть непродолжительная желтуха, незначительный гемолиз, гемоглобинурия, увеличение содержания билирубина в моче и крови.
Обычно же несовместимая гемотрансфузия проявляется бурноразвиваю- щимся осложнением — ухудшение самочувствия, стеснение в груди, жар во всем теле, боли в голове, животе, пояснице. Покраснение кожи лица сменяется бледностью, цианозом, беспокойством больного. Объективно отмечается тахикардия, одышка, падение артериального давления, развивается клиническая картина шока, острого внутрисосудистого гемолиза и нарушения системы гемостаза. Этот первый период осложнения в последующем сменяется острой почечной недостаточностью.