В настоящее время проблема цитогенетической ПД на любом сроке беременности практически решена. Разработаны надежные и
Таблица 9.7. Характеристика методов получения препаратов хромосом для стандартного кариотипирования плода

Метод	Преимущества	Недостатки	Результатив ность
Культивирование клеток амниотической жидкости и клеток хориона или плаценты	Высокое качество хромосомных препаратов: достаточное количество метафазных пластинок возможность дифференциального окрашивания хромосом различными методами	Контаминация культур материнскими клетками Длительность культивирования (1,5-3 недели) Опасность инфицирования культуры Дорогостоящие реактивы, оборудование и расходные материалы Вес образца хориона не менее 15 мг	99 % (~ 70 %)*
Варианты «прямого» метода анализа клеток хориона или плаценты	Скорость (1-2 дня) Возможность анализа образца небольшого объема Возможность анализа с 9,5 до 20 недель беременности Отсутствие контаминации материнскими клетками Экономичность	Низкий митотический индекс Недоступность некоторых методов дифференциальной окраски хромосом	96-99 % (99,8 % — I триместр; 99,6 % — II триместр)*
Культивирование лимфоцитов пуповинной крови	Относительная скорость (2-4 дня) Высокое качество хромосомных препаратов: достаточное количество метафазных пластинок возможность дифференциального окрашивания хромосом различными методами	Контаминация культур материнскими клетками Исследования начиная с 18-й недели беременности	gt; 99 % (99,9 %)*

По собственным данным.
эффективные методы хромосомного анализа клеток плода и зародышевых оболочек. В зависимости от срока беременности и задач исследования материалом для хромосомного анализа могут служить клетки амниотической жидкости, хориона, плаценты и лимфоциты пуповинной крови плода, полученные тем или иным инвазивным способом (см. раздел 9.6). Все эти клетки, как установлено, имеют плодное происхождение и по своим генотипическим характеристикам соответствуют клеткам самого плода. В нашем центре наиболее часто используются клетки хориона (I триместр) или клетки плаценты (II триместр), полученные с помощью трансабдоминальной хорионбиопсии или плацентобиопсии. Хромосомные препараты из тканей хориона или плаценты готовят прямым методом, детально рассмотренным нами ранее в методических рекомендациях [16] и в соответствующем руководстве [192] (см. также Приложение).
Преимущества и недостатки цитогенетического анализа при использовании разных методов получения хромосомных препаратов из образцов плодного материала суммированы в таблице 9.7. Использование в большинстве центров комплекса цитогенетических и молекулярно-цитогенетических методов диагностики позволяет получить наиболее полную информацию о кариотипе плода на различных стадиях внутриутробного развития.