предыдущая
к содержанию
следующая

  НОРМАЛЬНЫЕ ЗУБЕЦ P И СЕГМЕНТ PQ

  Активация предсердий начинается с высоких заднебоковых отделов ПП, близко к верхней полой вене, и затем быстро распространяется вдоль пограничного гребня по пучку Бахмана, генерируя небольшой вектор активации, направленный вниз и влево (рис. 2.7). В норме зубец P положителен в отведениях I, II и aVF, отрицателен в отведении aVR и может быть сглаженным или двухфазным в отведении III. Вторая половина активации направлена кзади по ЛП, и это проявляется конечным отрицательным отклонением в отведениях V1 и V2. У здоровых людей место происхождения синусового импульса может перемещаться от верхних к средним или даже нижним отделам ПП, изменяя ход активации и морфологию зубца P [11-14]. Значение оси зубца P во фронтальной плоскости (ар может быть определено геометрической суммой положительной и отрицательной площади зубца P в отведениях от конечностей. В норме значения аР находятся в пределах от 90° до -30°.
зубец P четко положительный в отведении I и почти изоэлектрический (немного положительный) в отведении III.
АВ-проведение в норме осуществляется через АВ-узел и пучок Гиса, при этом АВ-клапанные кольца функционируют в качестве электрического изолятора. Медленное проведение по АВ-узлу определяет длительный изоэлектрический сегмент, регистрируемый между зубцом P и комплексом QRS, в то время как деполяризацию АВ-узла, пучка Гиса и его ножек при ЭКГ с наложением электродов на поверхность тела невозможно зарегистрировать (см. рис. 2.2).
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Кэмм А. Джон, Люшер Томас Ф., Серруис П.В., «Болезни сердца и сосудов.Часть 1 (Главы 1-5)» 2011

А так же в разделе «  НОРМАЛЬНЫЕ ЗУБЕЦ P И СЕГМЕНТ PQ »