КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 1
Позвольте больному говорить и излагать анамнез своими словами.
КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 2
Используйте всю доступную информацию.

• Посмотрите записи врача скорой помощи, который мог видеть какие-то признаки на ранней стадии заболевания, потом исчезнувшие, например снижение оксигенации, транзиторную гипотензию, тахи- или брадикардию.
• Посмотрите записи медицинской сестры.

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 3
Пациент, госпитализированный в экстренном порядке, как правило, болен, даже если выраженность симптомов уменьшилась.
КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 4
Будьте осторожны, если боль в груди усиливается при пальпации грудной клетки - это не исключает патологию сердца. Острая боль при патологии опорно-двигательного аппарата, если она выражена настолько, что заставила пациента госпитализироваться, как правило, имеет конкретную причину, например падение или травму.
КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 5
У пациентов среднего и пожилого возраста, не имевших в прошлом психических заболеваний, не бывает внезапно возникшей гипервентиляции, которой можно объяснить имеющуюся симптоматику. Крайне опасно объяснять выявленные симптомы гипервентиляцией.
КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 6
Предобморочные состояния: у большинства больных бывают ощущения, схожие с сердечнососудистым пред-обморочным состоянием, например при резком вставании в жаркий день. Если пациенту об этом напомнить, он может сопоставить такие ощущения.
КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 7
Сердцебиение и обморок:

• если есть свидетель, поговорите с ним;
• наличие системного головокружения свидетельствует о неврологическом заболевании;
• попросите больного "выстучать" свою аритмию;
• если у больного произошла внезапная потеря сознания, и он был доставлен в клинику, его нельзя отпускать домой.

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 8
Всегда помните об этих состояниях во время обследования больного: анемия, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, инфекционный эндокардит.
КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 9
Наблюдение за больным, входящим в кабинет и ложащимся на кушетку, часто дает важную информацию.
КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 10
Устойчивая тахикардия при отсутствии других симптомов может быть ранним признаком сосудистой катастрофы:

• нарушение функций ЛЖ;
• ТЭЛА.

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 11
Выраженный клапанный порок при отсутствии шума:

• критический аортальный стеноз с низкой фракцией выброса;
• тяжелая парапротезная митральная регургитация;
• острая аортальная регургитация вследствие эндокардита или расслоения сосуда;
• тяжелый митральный стеноз (редко).
  

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 12
Всегда исключайте альтернативный диагноз:

• расслоение аорты;
• эмболия венечной артерии;
• перикардит - тромболизис может привести к гемоперикарду;

подъем сегмента ST был зафиксирован ранее - другие причины боли в груди.
КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 13
У больного с сердечно-сосудистым коллапсом всегда исключайте:

• аритмию;
• расслоение аорты;
• ТЭЛА;
• тампонаду сердца;
• разрыв миокарда;
• дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) или митральную регургитацию после ИМ;
• инфекционный эндокардит и другие формы сепсиса;
• кардиогенный шок вследствие ИМ;
• острую аортальную/митральную регургитацию;
• дисфункцию искусственного клапана.