Желудок, ventriculus (греч.gaster) - полый орган, обеспечивающий накопление, химическую и механическую обработку пищи, се проведение в тонкую кишку.

1. Голотопня: орган расположен в брюшной полости: в левой подреберной и эпигастральной областях, regio hypochondriaca sinistra et regio epigastrica.
2. Склетотопия: кардиальное отверстие, ostium cardiacum, расположено на уровне X1-X1I грудных позвонков; пилорическое отверстие, ostiumpyloricum, расположено на уровне XII грудного - I поясничного позвонков.
   
3. Синтопии: передняя поверхность прилежит к печени, диафрагме и передней брюшной стенке; задняя поверхность соприкасается с селезенкой, поджелудочной железой, левой почкой и надпочечником, а также аортой и нижней полой веной; к большой кривизне прилежит поперечная ободочная кишка.
4. Макроскопическое строение органа - в желудке выделяют:

1. четыре части (рис.9):

• кардиальную часть, pars cardiaca',

-дно желудка,fundus ventriculi;

• тело желудка, corpus ventriculi;
• привратниковую (пилорическую) часть, pars pylorica. которая включает в себя привратниковую пещеру, antrum pylori сит, и канал привратника, canalispyloricus;


Рис. 9. Желудок.
I - esophagus; 2 - incisura cardiaca; 3 - pars cardiaca; 4 - fundus ventriculi; 5 - corpus ventriculi; 6 - curvatura ventriculi major, 7 - pars pylorica; 8 - duodenum; 9 - ostium pyloncum; 10-incisuraangularis; 11 - curvatura ventriculi minor; 12 - ostiumcardiacum.

2. две стенки:

• переднюю стенку, paries anterior;
• заднюю стенку, paries posterior;

3. две              кривизны:

• малую кривизну, curvatura ventrieuli minor;
• большую кривизну, curvatura ventrieuli major;

4. два отверстия:

кардиальное отверстие, ostium cardiacum, - мышечный сфинктер отсутствует;

• пилорическое отверстие, ostiumpyloricum, - мышечный сфинктер хорошо выражен;

5. между пищеводом и дном желудка расположена кардиальная вырезка, incisura cardiaca, которой изнутри соответствует складка слизистой оболочки (складка Губарева); между телом желудка и пилорической частью находится угловая вырезка, incisura angularis, которая соответствует функциональному сфинктеру;
6. в рентгеновском изображении выделяют следующие формы желудка: крючка (характерна для людей мезоморфного телосложения), чулка (характерна для людей долихоморфного телосложения) и рога (характерна для людей брахиморфного телосложения).

5. Микроскопическое строение органа:

1. слизистая оболочка, tunica mucosa:

• выстлана однослойным призматическим эпителием (кишечного

типа);

• в слизистой оболочке расположены следующие виды желез желудка: собственные железы (фундальные) содержат всс виды клеток; кардиальные железы (тела желудка) в основном состоят из слизистых и главных клеток; пилорические железы содержат преимущественно слизистые клетки;
• железы желудка состоят из следующих видов клеток: главные (секретируют пепсиноген); обкладочные или париетальные (вырабатывают соляную кислоту); слизистые (добавочные) и эндокрннные (вырабатывают биологически активные вещества - гастрин, серотонин, гистамин и др.);

-в слизистой желудка различают желудочные поля и желудочные ямки: желудочные поля, areaegastricae, - небольшие возвышающиеся участки слизистой оболочки желудка, ограниченные постоянными бороздами различной величины и направлений, объединяющие сходные по клеточному составу группы желез желудка; желудочные ямки, foveolae gastricae, представляют собой устья желудочных желез (рис. 10);
Рис. 10. Строение стенки желудка.
I - foveolae gastricae; 2 - areae gastricac; I - tunica mucosa; П - tela submucosa; III - tunica muscularis.

• подслизистая основа, tela submucosa, выражена на всем протяжении, следовательно, слизистая оболочка имеет хорошо выраженные складки;
• складки желудка, plicae gastricae: по малой и большой кривизне - продольные, plicae longitudinales; в области тела - сетчатые, plicae reticulares; в области кардиального и пилорического отверстий - радиарные, plicae radiales;

2. мышечная оболочка, tunica muscularis:

• наружный - продольный слой, stratum longitudinale;
• средний слой - циркулярный, stratum circulars,
• внутренний слой - косые волокна, //brat? obliquae;

3. наружная оболочка — серозная; желудок по отношению к брюшине лежит интраперитонеально.

IТри переходе брюшины с желудка на другие органы формируются следующие связки: диафрагмально-желудочная, lig. gastrophrenicum\
желудочно-селезеночная, lig. gastrolienale\ желудочно-ободочная, lig. gastrocolicwn - образуют большой сальник, omentum majus’, а также печеночно-желудочная, lig. hepatogastricum, которая вместе с печенечно- дуодснальной связкой, lig. hepatoduodenale, образует малый сальник, omentum minus.

6. Кровоснабжение: желудок получает артериальную кровь за счет a. gastrica sinistra; a. gastrica dextra из a. hepatica communis; а. gastroepiploica dextra из a. gastroduodenalis из a. hepatica communis; a. gastroepiploica sinistra et gastricae breves из a lienalis (ветви tr. coeliacus из pars abdominalis aortae); отток крови осуществляется но соименным венам и по u prepylorica в систему v. portae.

7. Иннервации: по ходу органа нервные волокна формируют так называемое желудочное сплетение, plexus gastricus;

а)              афферентная иннервация: обеспечивается передними ветвями нижних грудных спинномозговых нервов (спинальная иннервация); по гг. gastrici п. vagi (бульбарная иннервация);
б)              симпатическая иннервация: обеспечивается волокнами plexus gastricus, которые формируются из plexus coeliacus по ходу артерий, кровоснабжающих орган;
в)              парасимпатическая иннервация обеспечивается rr. gastrici п. vagi.

8. Лимфоотток: отток лимфы осуществляется в nodi lymphatici

gastrici dextri et sinistri. pylorici, prepylorici, gastroomentales dextri et sinistri, anulus lymphaticus cardiae - регионарные лимфоузлы; nodi lymphatici lienales, hepatici, pancreatoduodenales et supraclaviculares sinistri - отдаленные лимфоузлы.