Поджелудочная железа, pancreas, вторая по величине железа пищеварительного тракта, которая является железой смешанной секреции.

1. Голотопня: располагается в надчревной и в левой подреберной областях, regio epigastrica et regio hypochondriaca sinistra.
2. Склетотопин: проецируется на уровне I-1I поясничных позвонков.
3. Сиптопия: головка расположена в подкове двенадцатиперстной кишки (рис. 11,12); передняя поверхность тела обращена к пилорической части и телу желудка; сзади она соприкасается с поясничной частью диафрагмы, воротной веной, общим желчным протоком и брюшной частью аорты; хвост прикасается к левой почке, надпочечнику и селезенке.

IV'. Макроскопическое строение поджелудочной железы:

1. части:

• головка, caputpancreatis (может иметь крючковидный отросток, processus uncinatus);

• тело, corpus pancrcatis;
• хвост, cauda pancreatis;

2. поверхности:

• задняя поверхность, facies posterior;
• передняя поверхность, facies anterior;

-нижняя поверхность, facies inferior;

3. края:

• верхний, margo superior (образует сальниковый бугор, tuber omentale);
• передний, margo anterior;
• нижний, margo inferior.

5. Микроскопическое строение органа. В поджелудочной железе выделяют экзокринную и эндокринную части.

1. Экзокринная часть поджелудочной железы является сложной альвеолярно-трубчатой железой и вырабатывает панкреатический сок. Структурно-функциональной единицей тгой части железы является ацинус, включающий секреторные клетки и выводной проток, окруженные кровеносными капиллярами. Совокупность ацинусов, открывающихся в междольковый проток составляет дольку поджелудочной железы. Из дольки выходит выводной проток, ductus excretorius, впадающий в проток поджелудочной железы, ductuspancreaticus, проходящий по всей железе. Последний вместе с общим желчным протоком образуют печеночноподжелудочную ампулу, ampulla hepatopancreatica. Реже проток поджелудочной железы самостоятельно впадает в просвет нисходящей части двенадцатиперстной кишки.
2. Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками Лангерганса-Соболева, которые расположены преимущественно в области ее хвоста. Среди островковых клеток различают: бета-инсулоциты. вырабатывающие инсулин (их 70 %); альфа-инсулоциты, образующие глюкагон (их 20%); С, Д, РР- инсулоциты, продуцирующие соматостатин, панкреатические полипептиды и др.

По отношению к брюшине поджелудочная железа лежит рефонернтонеально.

6. Кровоснабжение: артериальная кровь поступает по а. pancreatoduodenahs superior из a. gastroduodenalis из a. hepatica communis из truncus coeliacus; по a. pancreatoduodenalis inferior из а. mesenterica superior; по аа. pancreatici из a. lienalis из truncus coeliacus (ветвиpars abdominalis aortae); отток крови происходит по одноименным венам в систему v. portae.
   
7. Иннервация: по ходу органа нервные волокна формируют так называемое поджелудочное сплетение, plexus pancreaticus:

а)              афферентная иннервация обеспечивается передними ветвями нижних грудных спинномозговых нервов (спинальная иннервация); по п: pancreatici п. vagi (бульбарная иннервация),
б)              симпатическая иннервация обеспечивается от plexus pancreaticus, которое формируется из plexus coeliacus по ходу селезеночной артерии;
в)              парасимпатическая иннервация обеспечивается rr. pancreatici п. vagi.

8. Лнмфоотток: отток лимфы осуществляется в nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodcnales, lienales et coeliaci.