Термин "паренхиматозные органы" происходит от греческого понятия parenchyma, мякоть, - это собственно железистая ткань органов. Собственно железистая ткань окружена соединительной тканью - стромой, в которой проходят сосуды и нервы.
Наименьшие по объему части паренхиматозных органов, способные выполнять их функцию, ограниченные соединительнотканным каркасом с собственным сосудистым руслом, составляют структурно- функциональные елиницы.
В составе паренхиматозных органов в хирургическом плане выделяют сегменты. Сегмент - это макроскопически видимая часть органа, имеющая относительно автономное кровообращение, лимфообращение и иннервацию, ограниченная собственной соединительнотканной прослойкой. По этой прослойке можно выделить сегмент во время оперативных вмешательств.
Общая характеристика пищеварительной системы
Пищеварительная система, systema digeslonum, мключасг комплекс функционально взаимосвязанных органов, обеспечивающих механическую и химическую обработку пищи, всасывание питательных веществ в кровеносное или лимфатическое русло, формирование каловых масс и их выведение из организма. Основное назначение пищеварительной системы сводится к обеспечению организма энергетическими и пластическими веществами. Кроме того, пищеварительная система осуществляет дезинтоксикацию (обезвреживание ) i юступивших с пищей или образовавшихся в процессе ее расщепления токсических веществ, а также синтез биологически активных веществ (гормонов, витаминов, ферментов и т.д.).
Органами пищеварительной системы являются: язык, зубы, слюнные железы, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка, гол стая кишка, печень и поджелудочная железа. Язык и зубы находятся в полости рта, в которую также открываются протоки слюнных желез. I Внцсварительная система представляет собой трубку - желудочно-кишечный тракт, имеющий протяженность 7-8 метров, походу которой находятся крупные пищеварительные железы: слюнные железы, печень и поджелудочная железа. Мелкие пищеварительные железы находятся в составе слизистой оболочки полых органов. Желудочно-кишечный тракт начинается ротовым отверстием и заканчивается анальным (заднепроходным) отверстием.
ПОЛОСТЬ РТА
Полость рта, cavitas oris, является начальным отделом пищеварительной системы (рис. 2) и представляет собой нижний отдел лицевого черепа, ограниченный: снизу - мышцами шеи, лежащими выше подъязычной кости; сверху - небом; спереди - губами; латерально - щеками.
Полость рта подразделяется на два отдела: преддверие рта, vestibulum oris, и собственно полость рта, cavitas oris propria. 11реддвсрие рта снаружи ограничено губами и щеками. От собственно ротовой полости оно отделяется альвеолярными отростками челюстей, деснами и зубами.
В преддверии ротовой полости на слизистой оболочке щеки на уровне второго верхнего большого коренного зуба открывается проток околоушной слюнной железы, ductus parotideus.
Собственно полость рта имеет дно, верхнюю и боковые стенки. Верхнюю стенку образуют твердое и мягкое небо; дно составляют мышечная диафрагма полости рта, представленная челюстно- подъязычными и подбородочно-подъязычными мышцами, которые изнутри покрыты слизистой оболочкой. Боковые стенки представлены зубами и деснами. Собственно полость рта и преддверие рта сообщаются многочисленными щелями между зубами, а также щелью, которая спереди
ограничена задним большим коренным зубом, сзади - передним краем ветви нижней челюсти. Полость рта сообщается через зев, fauces, с глоткой.
На дне полости рта у края языка имеются парные подъязычные складки, plicae sublinguales. У передней сомкнутой части этих складок имеется возвышение - подъязычный сосочек, caruncula sublingualis, на котором открываются выводные протоки подннжнсчелюстной и подъязычной слюнных желез.
Слизистая оболочка полости рта, покрывающая альвеолярные отростки челюстей, носит название десны, gingiva.
В полости рта располагается ряд важнейших органов, принимающих участие в начальных стадиях обработки пищи. К ним относятся слюнные железы, зубы, язык.
Губы
Верхняя и нижняя губа, labium superius cl labium inferius, представляют собой кожно-мышечные складки, основу которых составляют поперечно-полосатые мышцы окружности рта. Различают три части губ: кожную, переходную и слизистую.
Кровоснабжение губ осуществляется за счет аа labialcs superior et inferior из a. facialis из a. carotis externa. Отток крови происходит по соименным венам в v. jugularis interna.
Афферентная иннервация верхней губы осуществляется волокнами п. infraorbitalis et zygomaticus из п. maxillaris; нижней губы - п. buccalis et п. mentalis из п. alveolaris in ferior из п. mamlibularis ( ветки п. trigeminus).
Эфферентная иннервация мимических мышц, расположенных в толще губ, обеспечивается гг zy gomatici, buccales cl matginalis mandibulae из n. facialis.
Симпатическая иннервация обеспечивается волокнамиg. ceivicale superius truncussympathicus по ходу артерий, кровоснабжающих верхнюю и нижнюю губы.
Парасимпа! ическая иннервация (губных слюнных желез): верхней губы - постганглионарные волокна OTg. pterygopalatinum (транзитом по п. zygoniaticus) из п. petrosus major (ветвь п. facialis)-, нижней губы - постганглионарные волокна от g. oticum (транзитом по п. buccalis из п. mandibularis) из п. petrosus minor из л. tympanicus (ветвь п. glossopharyngeus).
Отток лимфы от губ осуществляется в nodi lymphatici submandibulares.
Щеки
Щека - это мягкотканное образование, ограничивающее снаружи полость рта. Щеки, гак же как и губы, снаружи покрыты кожей. Со стороны полости рта щека выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. Под кожей содержится прослойка жировой ткани и мимические мышцы. Между кожей и щечной мышцей лежит жировое тело щеки, corpus adiposum buccae (жировой комок Биша). Оно особенно хорошо развито у детей.
Кровоснабжение шеки осуществляется за счет a. buccalis из а. maxi liar is; a. transversa Jaciei из a. temporalis superficial is; аа. labiales superior et inferior из a. facialis /'ветви a. carotis externa). Отток крови происходит no vv. facialis, temporalis superficialis et plexus venosus pterygoideus в u jugularis interna.
Афферентная иннервация осуществляется n. buccalis из п. mandibu/aris (ветвь п. trigeminus).
Эфферентная иннервация мимических мышц, расположенных в толще щеки, обеспечивается rr. buccales из п. facialis.
Симпатическая иннервация обеспечивается волокнамиg. cervicale superius truncus sympathicus по ходу артерий, снабжающих кровью щеку.
Парасимпатическая иннервация (щечных слюнных желез): постганглионарные волокна от g. odeum (транзитом по п. buccalis из п. mandibularis) из п. petrosus minor из п. tympanicus (ветвь п. glossopharyngeus).
Отток лимфы от щеки осуществляется в nodi lymphatici submandibulares.