Прямая кишка, rectum (греч proctos) является конечным отделом толстой кишки (рис. 16).
Мышечные ленты и вздутия (гаустры), характерные для других отделов толстой кишки, в прямой кишке отсутствуют.

1. Голотопия: расположена в полости малого таза.
2. Склетотопия: простирается от уровня левого крестцово- подвздошного сустава до промежности.
3. Синтопия: спереди от прямой кишки находится: у мужчин - мочевой пузырь, семенные пузырьки и предстательная железа, у женщин - матка и влагалище; сзади - крестец; сбоку - подвздошные сосуды.
4. Макроскопическое строение органа - прямая кишка имеет:

1. три части:

• надампулярную, pars supraampullaris\
• ампулу, ampulla recti;
• анальный (заднепроходной) канал, canalis analis, который заканчивается анальным отверстием, anus;

2. два изгиба:

• крестцовый изгиб, flexura sacral is;
• промежностный изгиб, flexuraperinealis.

5. Микроскопическое сгроение органа.

1. слизистая оболочка, tunica mucosa:

• поперечные складки,plicae transversales, - в надамиулярной части и ампуле; в области анального канала - продольные: анальные (заднепроходные ) столбы, columnae anales;

Рис. 16. Прямая кишка.
I - colon sigmoideum; 2 - pars supraampullaris; 3 - ampulla recti; 4 - m. sphincter ani extemus; 5 - m. sphincter ani intemus; 6 - sinus anales;

7. - canalis analis; 8 - flexura perinealis;

9. - plica transversal is; 10 - flexura sacralis.
   

• па границе ампулы и анального канала образуется небольшой валик слизистой оболочки - прямокишечно-заднепроходная линия. linea anorectalis;
• между нижними концами анальных столбов образуются поперечные складки - анальные (заднепроходные) заслонки, valvulae anales, которые вместе с ближайшими анальными столбами образуют анальные (заднепроходные) пазухи, sinus anales;
• ниже анальных заслонок расположен круговой валик, образованный выступающей частью внутреннего сфинктера заднего прохода- заднепроходной (анальный) гребень, pecten analis;
• в надампулярной части и ампуле прямой кишки слизистая оболочка выстлана однослойным призматическим эпителием (кишечного Tima); на уровне нижнего края т. sphincter ani internus происходит переход призматического эпителия в многослойный плоский эпителий (кожного типа) - заднепроходно-кожная (зубчатая) линия, linea anocutanea;
• ниже linea anocutanea находится полоска истонченной кожи белого цвета - белая линия, linea alba;
• кожа в области белой линии лишена складок, сальных, потовых желез и волос;
• подслизистая основа, tela submucosa, хорошо выражена; в области анального канала в ней расположено геморроидальное венозное сплетение, plexus venosus haemorrhoidalis, которое при геморрое переполняется кровью, образуя узлы, из которых возможны кровотечения.

2. мышечная оболочка, tunica muscularis:

внутренний слой - циркулярный, stratum circulure, в области анального канала образует утолщение - внутренний сфинктер заднего прохода, т. sphincter ani internus; наружный сфинктер заднего прохода, т. sphincter am externus, образован поперечно-полосатой мускулатурой промежности;

• наружный слой - продольный, stratum longitudinale;

3. наружная оболочка-серозная и адвентициальная; по отношению к брюшине верхняя треть прямой кишки располагается интра- перитонеально и имеет брыжейку, mesorectum; средняя часть кишки покрыта мезоперитонеально; нижняя треть покрыта адвентицией.

6. Кровоснабжение: прямая кишка получает артериальную кровь за счет a. rectalis superior из a. mesenterica inferior (ветвь pars abdominalis aortae), а также от a. rectalis media из a. iliaca interna и a. rectalis inferior из a. pudenda interna из a. iliaca interna; отток крови осуществляется по соименным венам; по v. mesenterica inferior в v. portae; по vv. rectales superiores et medii в v. iliaca interna (система v. cava inferior).
   
7. Иннервация: по ходу прямой кишки нервные волокна формируют так называемое прямокишечное сплетение, plexus rectalis:

а)              афферентная иннервация обеспечивается волокнами крестцового сплетения; область анального отверстия - п. pudendus;
б)              симпатическая иннервация обеспечивается волокнами plexus hypogastricus inferior по ходу артерий, кровоснабжающих орган;
в)              парасимпатическая иннервация обеспечивается пп. splanchnici pelvini от nuclei parasympathici sac rales;
г)              эфферентная иннервация т. sphincter aniextemus обеспечивается волокнами п. pudendus.

8. Лимфоотток: отток лимфы осуществляется в nodi lymphatici rectales superiores. medii et inferiores; nodi lymphatici pararectales, sacrales, colici sinistri. mesenterici inferiores; от области анального отверстия - в nodi lymphatici inguinales.